探究心理護理模式對腎穿刺活檢術患者負性情緒的臨床影響

張亞麗 張艷

【摘? 要】目的：探究心理護理模式對腎穿刺活檢術患者負性情緒的臨床影響。方法：選擇我科住院部2019年1月至2019年12月間收治的200例腎穿刺活檢術患者為觀察對象，依據不同護理模式分為對照組和實驗組，對比兩組患者臨床護理效果。結果：實驗組患者護理后抑郁和焦慮評分結果均明顯降低，且兩組數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）。結論：在腎穿刺活檢術患者臨床護理過程中應用心理護理模式，有助于改善患者的焦慮和抑郁情緒，因而推廣應用價值較高。

【關鍵詞】心理護理;腎穿刺活檢術;負性情緒

腎穿刺活檢術是腎臟疾病患者常用的輔助診斷、指導治療和預后判斷的一種重要手段。腎穿刺活檢術能夠對腎臟疾病的類型進行準確判斷，但是，這一檢查方法存在創傷性，也會增加患者的不良情緒和并發癥的風險，進而影響疾病的治療和護理，所以，加強腎穿刺活檢術患者的護理和心理疏導工作十分重要[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇我科住院部2019年1月至2019年12月之間收治200例腎穿刺活檢術患者為觀察對象，男114例，女86例，年齡平均（43.4±15.5）歲，疾病類型：116例原發性腎小球腎炎，84例繼發性腎小球腎炎。依據不同護理模式分為對照組和實驗組，每組100例，且兩組基礎數據比較差異存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組觀察對象均接受B超引導下的腎穿刺活檢術檢查，同時配合常規模式術后護理。實驗組在常規護理基礎上接受心理護理，具體措施：第一，術前心理疏導。護理人員對患者的文化水平和病情進行全面了解，確定其經濟情況和生活習慣，結合患者的自身問題和護理需求，制定針對性的心理疏導方案。若患者對于手術存在疑問，則護理人員需以患者能夠理解的方式給予耐心解答，使其積極配合活檢術檢查，保持良好的身心狀態。第二，術中心理疏導。護理人員治療全程陪伴患者，為其提供舒適的護理服務。手術開始前告知患者手術期間可能發生的不良反應和并發癥，解除不良情緒的影響。同時，護理人員有效配合手術醫師，術中幫助患者轉移注意力，減輕患者的疼痛感。第三，術后心理疏導。護理人員術后定時詢問患者感受，通過聽音樂的方式幫助患者減輕不適感，及時患者出現的不良情緒問題，使其順利度過術后恢復期。若患者術后發生血尿，護理人員應告知其發生原因，并及時根據醫囑采取治療及護理措施，安慰患者及時解除不良情緒。

1.3 觀察指標

兩組患者均于護理前后通過抑郁自評量表和焦慮自評量表對負性情緒發生情況進行評估，抑郁評分臨界值為53分，輕度抑郁為53～62分，中度抑郁為63～72分，重度抑郁為72分以上;焦慮評分臨界值為50分，輕度焦慮為50～59分，重度焦慮為60～69分，重度焦慮為69分以上。

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率（%） 表示，應用χ2進行檢驗;計量資料表示為均數±，應用（）表示，采用t檢驗。若<0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前抑郁和焦慮情緒比較差異無統計學意義（P>0.05），實驗組患者護理后抑郁和焦慮評分結果均明顯降低，且兩組數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

腎穿刺活檢術是一種安全性較高、損傷和創傷較小、穿刺速度較快的腎臟疾病輔助診斷措施，然而，患者會因為擔心腎穿刺活檢術損害身體健康以及正常的工作和生活，而出現恐懼、抑郁、焦慮等不良情緒問題，這就會對其身心狀態以及治療的有效性和安全性造成不良影響[2]。對于首次接觸腎穿刺活檢術的患者，因其對于這一檢查方法的概念和治療過程缺乏認知，因而擔心手術治療的安全性以及手術醫師的操作技能，對于相關危險因素的影響也缺乏了解，因而更加容易出現不良情緒的問題[3]。

負性情緒的出現會誘發人體神經遞質和交感神經活動的異常變化，并出現血流動力學、血管和心臟等組織器官和身體指標的變化，導致患者出現出汗、皮膚發冷、面色蒼白、煩躁不安、血壓升高、心跳加快、脈搏增快以及呼吸加速等臨床表現，這也會對患者的預后造成不良影響，并增加住院治療時間，延緩疾病的恢復。醫學研究結果證實，腎穿刺活檢術治療期間接受心理護理，有助于改善患者的負性情緒問題，提高護理的有效性，滿足患者的合理護理需求，進而提高患者對于治療的配合度，鞏固手術治療效果[4]。

綜上所述，在腎穿刺活檢術患者臨床護理過程中應用心理護理模式，有助于改善患者的焦慮和抑郁情緒。

參考文獻

[1] 覃蘭寧.圍術期的護理干預對B超引導下行腎活檢穿刺術患者的影響[J].醫學信息，2013，1 （7）：110-111.

[2] 王雪蕾.46例腎穿刺活檢術后患者的綜合護理干預分析[J].中國療養醫學，2016，25（10）：1107 -1109.

[3] 康倩，趙淑英.小兒經皮腎組織穿刺活檢術的護理[J].首都食品與醫藥，2017，24（2）：67-68.

[4] 楊玲. 心理護理對腎穿刺活檢術患者負性情緒的影響[J].實用臨床醫學，2016，17（1）：60-61.