外科護(hù)理工作中的不安全因素和安全防護(hù)

李雪梅

【摘? 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)外科護(hù)理工作中的不完全事件進(jìn)行分析，加強(qiáng)安全防護(hù)工作的落實(shí)。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年12月前來(lái)本院進(jìn)行外科疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，通過(guò)回顧式分析，調(diào)查護(hù)理工作中的不安全因素，加強(qiáng)安全防范管理。即針對(duì)22例護(hù)理人員進(jìn)行分組，對(duì)照組為上半年護(hù)理情況，觀察組則為下半年經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)安全教育和技能提升后的情況。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組護(hù)理人員的工作失誤發(fā)生率較低，為18.2%（4/22），對(duì)照組為4.5%（1/22），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在不安全因素分析上較為多樣，需要優(yōu)化制度管理，加強(qiáng)護(hù)患溝通。結(jié)論：優(yōu)化外科護(hù)理工作，加強(qiáng)安全防護(hù)，有利于提升護(hù)理工作的準(zhǔn)確性，減少失誤，有助于提升醫(yī)護(hù)人員工作效率。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理;不安全因素;安全防護(hù)

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，護(hù)理安全是工作開(kāi)展的基礎(chǔ)，而臨床護(hù)理工作中難免有風(fēng)險(xiǎn)性，特別是對(duì)于重癥患者，容易由于安全事件的發(fā)生導(dǎo)致護(hù)患糾紛【1】。由此，我們必須要從安全工作著手，提升護(hù)理效率。本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年12月前來(lái)本院進(jìn)行外科疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，通過(guò)回顧式分析，調(diào)查護(hù)理工作中的不安全因素，加強(qiáng)安全防范管理。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年12月前來(lái)本院進(jìn)行外科疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，通過(guò)回顧式分析，調(diào)查護(hù)理工作中的不安全因素，加強(qiáng)安全防范管理。即針對(duì)22例護(hù)理人員進(jìn)行分組。其中，男護(hù)士4例，女性18例，年齡在21-40歲之間，平均年齡為（

32.6±3.1）歲。護(hù)理人員研究期間不曾辭職和工作崗位的調(diào)動(dòng)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組為上半年護(hù)理情況，觀察組則為下半年經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)安全教育和技能培訓(xùn)后的情況。首先，要提升醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平，創(chuàng)新護(hù)理理念、增強(qiáng)操作水平，規(guī)范流程管理具有必要性。其次，合理的安排護(hù)士人員的工作，特別是排班管理，有利于護(hù)理人員集中精力，更好地照顧患者。在安全防護(hù)上，一方面是加強(qiáng)安全意識(shí)，提升綜合素質(zhì)，以患者的角度進(jìn)行溝通能力鍛煉，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)健康教育。另一方面則是護(hù)理管理制度的完善，做到有據(jù)可循，并對(duì)護(hù)理設(shè)備進(jìn)行維修，藥物定期檢查等【2】。最后，則分享護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)培訓(xùn)和考核。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員工作失誤率以及失誤的主要方面，究其原因。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)入院外科患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)工作失誤發(fā)生率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組護(hù)理人員的工作失誤發(fā)生率較低，為18.2%（4/22），對(duì)照組為4.5%（1/22），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在不安全因素分析上較為多樣，需要優(yōu)化制度管理，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通。

3 討論

外科患者的人數(shù)眾多，護(hù)理人員工作壓力大、任務(wù)重，這也會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率提升【3】，由此，我們必須分析護(hù)理工作安全事件發(fā)生的原因，做好預(yù)防準(zhǔn)備，提升護(hù)理人員的工作效率，減少不安全事故。

在本次調(diào)研中，對(duì)于老年骨折患者還合并了高血壓病癥。在巡房過(guò)程中，患者出現(xiàn)了墜床，并在自述中有右肩部分的壓痛，在科室會(huì)診后進(jìn)行了小夾板的固定，以及消炎止痛治療。從風(fēng)險(xiǎn)因素分析中首先是未針對(duì)床欄安裝情況進(jìn)行檢查，以及對(duì)于老年患者的照顧缺乏24小時(shí)防護(hù)。在改進(jìn)措施上，首先要確保醫(yī)院病房環(huán)境的安全，并能夠針對(duì)缺乏自理的患者家屬進(jìn)行重點(diǎn)交代，加強(qiáng)護(hù)士人員的日常巡護(hù)。

此外，有患者初步診斷為支氣管炎急性發(fā)作，在治療中實(shí)施抗感染和利尿治療，在護(hù)理過(guò)程中針對(duì)急性意識(shí)障礙問(wèn)題進(jìn)行改善，送入ICU防護(hù)。在護(hù)理工作要做好體位管理、病房環(huán)境優(yōu)化以及持續(xù)低流量、低濃度吸氧。與此同時(shí)，要關(guān)注病情變化，包括神志狀況、瞳孔變化和呼吸深淺等等。從而防止危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

通過(guò)優(yōu)化外科護(hù)理工作，護(hù)理人員能更為重視工作的內(nèi)容，提升效率，并在科室制度優(yōu)化的過(guò)程中，結(jié)合實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行改善，并確保護(hù)理工作能夠按照流程執(zhí)行。就本次調(diào)研結(jié)果看，以改革后的護(hù)理工作作用更為鮮明，有助于患者的康復(fù)治療。

綜上所述，優(yōu)化外科護(hù)理工作，加強(qiáng)安全防護(hù)，有利于提升護(hù)理工作的準(zhǔn)確性，減少失誤，有助于提升醫(yī)護(hù)人員工作效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳萬(wàn)賢. 外科護(hù)理工作中的不安全因素和安全防護(hù)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18 （53）：252+256.

[2] 鮑麗蓉. 普外科護(hù)理工作安全隱患及防護(hù)對(duì)策分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（A3）：306+308.

[3] 黃紀(jì)媛，賴(lài)春榮，陳斯. 外科護(hù)士職業(yè)暴露的影響因素與安全防護(hù)對(duì)策[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（16）：155-157.