觀察重癥燒傷患者急救期輸液及營養的路徑護理干預效果

朱侯紅 李玉佳 馬春景

【摘? 要】目的：觀察重癥燒傷患者急救期輸液及營養的路徑護理干預效果。方法：本文選取的60例觀察病例為我院收治的重癥燒傷患者，依據隨機數字選取法將所有患者分成觀察與對照兩組，每組各30例，對照組行常規護理;觀察組添加路徑護理干預，對比兩組患者的護理干預效果。結果：護理后觀察組患者血紅蛋白及血清白蛋白水平均得到顯著改善，患者不良事件發生率較低，家屬對護理滿意度評分較高，組間數據差異顯著（P<0.05）。結論：通過對重度燒傷患者急救期輸液及營養過程中采取路徑護理干預，可有效提高臨床護理質量及患者身體恢復效果，減少患者不良事件發生幾率。

【關鍵詞】重癥燒傷;急救期輸液及營養;路徑護理干預;效果觀察

重癥燒傷在臨床燒傷科發生率較高，其主要是指在多種因素熱力下導致成人皮膚或黏膜組織燒傷面積達到40%左右，而且多數中度燒傷患者均會存在機體代謝加快以及多器官功能障礙，因此發生感染的幾率較高，所以重癥燒傷患者更需要專業和合理的護理干預，才能最大限度減少患者出現不良事件及并發癥。為此，本篇文章詳細分析了重癥燒傷患者急救期輸液及營養的路徑護理干預效果，詳情如下內容。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年1月-2020年1月期間我院接收的60例重癥燒傷患者，分成觀察組和對照組，每組30例患者，觀察組中男性患者18例、女性患者12例，平均年齡（42.0±3.2）歲;對照組患者中男女患者各17例、13例，平均年齡（42.5±3.3）歲，組間數據差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理;觀察組添加路徑護理干預;①首先建立護理干預小組，加強小組成員的技能培訓，提升護理人員的臨床護理能力以及崗位責任意識。②風險評估：為患者建立個人檔案，詳細記錄掌握患者病情、心理狀態以及存在的危險因素，為患者制定出科學合理的護理計劃。③健康教育：耐心講解燒傷相關知識及積極配合護理治療的重要性，并告知患者燒傷后常發生的并發癥以及注意事項，給予患者耐心的鼓勵安慰和心理疏導，從而提高患者的認知度及配合度。④輸液護理：重癥燒傷患者存在的感染風險較高，所以護理人員要密切監測患者的生命體征變化及輸液情況，在輸液穿刺過程中盡量做到穿刺一次成功，并要加強巡視力度，及時掌握患者輸液是否通暢，同時要囑咐家屬做好監護，若出現異常應及時告知醫護人員給予相應處理。⑤營養護理：要根據患者病情及身體營養情況，制定出科學合理的營養補充方案，若患者需采取腸外營養支持，則需要合理控制濃度和熱度，避免患者出現腸胃不適癥狀，在腸外營養支持時要適當抬高患者床頭，避免發生嘔吐誤吸現象。同時每日根據患者實際情況適當采取輕微的肢體活動及按摩護理，促進患者血液循環，減少壓瘡及靜脈血栓等并發癥發生幾率[1]。

1.3觀察標準

將護理前后兩組患者血紅蛋白及血清白蛋白水平進行對比，同時對比兩組患者護理過程中（惡心、胃潴留、誤吸、嘔吐、感染）不良事件發生率;滿意度以非常滿意、基本滿意和不滿意三個標準進行調查，總滿意度等于（非常滿意加基本滿意例數）/總例數x100%。

1.4統計學方法

統計學軟件為SPSS20.0，計量資料描述用（）、t檢驗，計數數據描述用n（%）以及x?檢驗，當組間數據差異顯著時P<0.05，具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組評分指標對比

兩組患者護理前血紅蛋白及血清白蛋白水平對比差異較小（P>0.05）;護理后兩組對比，觀察組患者上述指標均得到顯著改善，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組計數指標對比

觀察組患者護理滿意度評分達到了96.7%，且發生的不良事件僅為6.7%，而對照組上述指標分別為80.0、26.7%，兩組指標數據差異顯著（P>0.05），見表2。

3 討論

重癥燒傷主要是由于高溫、電流、強輻射或腐蝕性物質所造成的皮膚組織大面積損傷，燒傷后會導致患者出現局部疼痛、水泡、皮膚紅腫以及破損等，同時會累及患者的肌肉、骨、關節及內臟，導致患者會出現呼吸功能減弱及感染等，若護理不當，患者極易發生惡心嘔吐、誤吸及胃潴留等不良事件，因此會嚴重影響患者的治療效果。所以應加強對重癥燒傷患者急救期輸液及營養過程中的護理干預，通過加強臨床監護力度，最大限度確?；颊叩木戎涡蔥2]。故此，文中對重癥燒傷患者采取了路徑護理干預，并取得了較好的護理應用效果。該護理方式主要是通過組建護理小組，加強小組成員的護理能力培訓，通過加強對患者的健康教育及心理疏導，提高患者的認知度，及時改善了患者的不良心理狀態;根據評估掌握患者病情及護理常出現的問題，制定出針對性的護理方案;通過加強患者輸液護理、營養支持護理及臥床期間的體位護理，從而有效減少患者護理期間不良事件發生，并提高患者身心舒適度，使患者身體能夠得到盡快恢復，最終使臨床護理能夠發揮最大作用[3]。

由上述分析結果得知，通過路徑護理干預能夠有效提升臨床護理質量，增強重度燒傷患者身心舒適度，減少患者不良事件發生，促進患者身體恢復速度。

參考文獻

[1] 羅世俐.重癥燒傷患者急救期輸液及營養的路徑護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：82.

[2] 倪英.重癥燒傷患者急救期輸液及營養路徑護理的效果[J].醫療裝備，2018，31（16）：177-178.

[3] 嚴敏子.重癥燒傷患者急救期輸液及營養的路徑護理分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（09）：235-236.