腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中快速康復外科理念的應用價值

徐亞娟 楊娟娟

【摘? 要】目的：研究探討腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中快速康復外科理念的應用效果。方法：研究時間段為2018.3月～2019.3月，所選擇的研究對象為在我院進行腹腔鏡膽囊切除術的病患，所選擇的例數為70例，根據護理的方法將研究對象平均分為常規組（進行常規護理）和研究組（采用快速康復外科理念進行護理），對比兩組護理的效果。結果：在經過護理之后研究組病患護理的效果較好;在不良事件發生概率的對比上，研究組的發生概率較低;在對護理的滿意度對比上，研究組的滿意度較高（P值范圍在0.05以內）。結論：在腹腔鏡膽囊切除術病患圍手術期期間，快速康復外科理念的應用能夠提高護理的效果和減少不良事件的發生，值得進行推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術;圍手術期;快速康復外科理念

膽囊疾病在臨床上較為常見，當病患病情嚴重時需要采用手術的方法將膽囊進行切除，傳統的手術方式為開腹手術，對病患的病情能夠起到一定的治療效果，但是對病患身體所造成的傷害比較大，術后容易導致并發癥的發生[1]。隨著科技的發展，腹腔鏡在臨床上得到廣泛的應用，腹腔鏡膽囊切除術代替傳統開腹手術取得了更好的治療效果。為了加快病患的康復速度，需要配合優質的護理手段對病患進行護理干預，本文研究探討腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中快速康復外科理念的應用效果，具體內容如下。

1 資料方法

1.1資料

研究時間段為2018.3月～2019.3月，所選擇的研究對象為在我院進行腹腔鏡膽囊切除術的病患，所選擇的例數為70例，根據護理的方法將研究對象平均分為常規組（進行常規護理）和研究組（采用快速康復外科理念進行護理）。對照組中男女病患例數比為20：15，年齡段為31歲～69歲，平均數值為（50±2.3）歲;研究組中男女病患例數比為21：14，年齡段為31歲～70歲，平均數值為（50.5±2.6）歲。數據對比結果顯示P值范圍大于0.05。

1.2方法

對兩組病患都采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，對照組病患在治療的過程中進行常規護理，在進行手術前護理人員要叮囑病患禁止進食，做好相關的腸道準備并對病患的各項生命指標進行嚴密的觀察。

研究組病患則應用快速康復外科理念進行護理干預，具體為：（1）手術前的心理護理。在病患正式進行手術之前護理人員要主動和病患進行溝通和交流，病患由于受到病情的影響以及對手術的擔憂容易出現急躁和焦慮等不良的心理情緒，因此護理人員要對病患給予安慰和疏導，告知病患手術的具體流程和相關注意事項，讓病患能做好心理準備緩解消極的心理情緒，幫助病患樹立治療的信心。（2）手術前的飲食護理。病患在進行手術治療前的6個小時需要禁止飲食，手術前2小時禁止飲水，因此需要在手術前的2個小時使用劑量為400毫升的葡萄糖液對病患進行營養補充，采用口服的方式。（3）手術前的各項準備工作。為了達到良好的手術效果，需要在手術前對病患做好腸道準備，在手術前一晚給予病患流食補充身體營養，在手術前的半個小時對病患使用抗生素進行治療。（4）手術中的護理。在手術的過程中需要對控制性的體液輸入進行合理的控制，并嚴格按照手術操作的要求對病患進行手術治療。（5）手術后的疼痛護理。在病患完成手術治療之后護理人員要根據病患的實際情況對病患進行疼痛護理，對于痛感較強的病患可以使用布比卡因進行止痛治療。（6）飲食護理和活動指導。手術后護理人員要根據病患身體的恢復情況對病患進行飲食指導，手術完成6小時之后才能讓病患開始飲水，在手術結束一天之后才能開始進食流質的食物。在活動指導方面可以循序漸進的指導病患下床進行簡單的肢體活動，幫助其恢復身體的機能。（7）出院指導。在病患出院時護理人員要告知病患日常生活中的注意事項，進行用藥指導以及發生不良現象時的應對措施，定期對病患進行回訪。

1.3觀察指標

在本文的研究中主要對兩組病患護理的效果、不良事件的發生概率以及對護理的滿意度進行對比。

1.4統計學標準

統計學軟件為SPSS21.0，計量資料為（），計數資料為%，數據對比P值范圍在0.05以內。

2 結果

2.1護理效果

在經過護理之后，研究組中效果為優的有22例，效果為良好的有11例，總體優良率為94.3%;對照組中效果為優的有19例，效果為良好的有9例，總體優良率為80%。數據對比結果小時，研究組護理的效果較好（P值范圍在0.05以內）。

2.2不良事件的發生情況

在治療護理期間，研究組中有2例病患出現了不良事件，發生概率為5.7%;對照組中有6例病患出現了不良事件，發生概率為17.1%。數據對比結果顯示研究組不良事件發生概率較低（P值范圍在0.05以內）。

2.3對護理的滿意度

在經過護理之后，研究組中有21例病患對效果表示非常滿意，有11例表示滿意，總體滿意度為91.4%;對照組中有17例病患對效果表示非常滿意，有10例表示滿意，總體滿意度為77.1%。數據對比結果顯示研究組對護理的滿意度較高（P值范圍在0.05以內）。

3 討論

膽囊是人體中的重要組織，對于膽囊疾病目前臨床上多采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，圍手術期的護理對病患手術治療的效果起到重要的作用，因此需要采用合理的護理方法進行護理干預[2]。快速康復外科理念是根據病患在圍手術期中的具體情況來制定相對應的護理方案，從而能夠幫助病患達到快速康復的效果。在本文的研究中主要從手術前對病患進行心理干預、禁食指導以及手術前期的準備工作等來對病患進行護理指導;手術的過程中嚴格按照手術的操作方法和步驟進行;在手術后對病患進行疼痛護理、飲食活動護理以及出院指導等[3]。和傳統的護理方法相比，快速康復外科理念能夠更全面的對病患進行護理干預，提高護理的效果和病患身體康復的速度。

在本文的研究中，在經過護理之后研究組病患護理的效果較好;在不良事件發生概率的對比上，研究組的發生概率較低;在對護理的滿意度對比上，研究組的滿意度較高（P值范圍在0.05以內）。

由此可見，在腹腔鏡膽囊切除術病患圍手術期期間，快速康復外科理念的應用能夠提高護理的效果和減少不良事件的發生，值得進行推廣。

參考文獻

[1] 揭新娥.加速康復外科護理在老年患者腹腔鏡膽囊切除圍手術期的應用[J].中外醫學研究，2019，17（36）：105-107.

[2] 艾麗娜.快速康復外科護理模式在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：192-193.

[3] 赫英偉.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理的應用[J].中外女性健康研究，2019（17）：159+179.