護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察

沈曉青

【摘? 要】目的：探討呼吸內科重癥患者在護理中護理人員應用護理干預措施，對患者有何影響。方法：選用2018年5月～2019年4月110例呼吸內科重癥患者按床位單雙號分為對照組、觀察組，每組各55例。對照組：常規護理，觀察組：護理干預，對比兩組護理效果。結果：對照組（81.81%）總有效率明顯低于觀察組（94.54%），兩組差異明顯（P<0.05）。結論：呼吸內科重癥患者實施護理干預措施，使患者各項癥狀均好轉，使呼吸困難等減輕，提高治療效果，值得臨床應用。

【關鍵詞】呼吸內科;不良反應;重癥患者;護理干預

近幾年來，隨著人們生活水平的提高，以及生活環境、空氣質量等問題影響，呼吸道疾病也隨之呈上升趨勢，其中呼吸內科疾病病程長、醫治效果不佳，并且疾病容易反復發作。因病情長久不愈，患者極易形成精神上的問題，同時因呼吸不暢、睡眠下降、情緒消沉等，使生活質量逐漸下降[1]。因此，對于該疾病不僅需提供可靠有效的搶救方式，也應實施優質的護理，防止患者病情惡化，威脅生命安全。本文對我院2018年5月～2019年4月110例呼吸內科重癥患者實施護理干預，對其觀察效果及探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2018年5月～2019年4月110例呼吸內科重癥患者按床位單雙號分為對照組、觀察組，每組各55例。對照組：男、女比例22：33，年齡53～78歲，平均年齡（65.58±2.15）歲，慢性支氣管炎患者17例，支氣管擴張患者12例，支氣管哮喘患者14例，肺癌患者12;觀察組：男、女比例27：28，年齡54～74歲，平均年齡（64.14±2.10）歲，慢性支氣管炎患者16例，支氣管擴張患者15例，支氣管哮喘患者12例;肺癌患者12例，兩組資料對無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理，嚴格遵守醫囑護理，根據患者病情調整護理方式。觀察組：實施護理干預措施，（1）密切觀察病情：24h連續觀察患者生命體征及各項指標變化，特別是呼吸深度、節律、評率等，以便快速診斷病情提供參考依據。觀察患者是否咳痰咳嗽、咯血等現象發生，并查看痰液的顏色、性質，同時記錄哮喘患者是否出現并發癥和誘發因素，并加強巡視，以防夜間發作。對于出現發紺等現象及時給予吸氧、血氣檢測、心電監護等，結合呼吸困難癥狀、檢測指標觀察患者病情有無加重，并及時吸氧調節氧流量。（2）通氣護理：對于呼吸內科重癥患者及時清理呼吸道，保持痰液的有效排出，進而確保呼吸道通暢，平時對口腔進行清潔，減少感染率的發生，對于無自主呼吸患者，應用呼吸機來輔助通氣，密切觀察呼吸機數值變化，一旦出現問題及時處理。（3）藥物護理：根據患者體重、年齡病情嚴重程度控制藥量，以便達到藥效，觀察有無出現不良反應發生，對此，需建立兩條靜脈通道，確保有用藥安全，其中特效藥與一般藥物分開注射，充分了解過敏史、用藥史等，輸液時控制藥液速度。（4）心理護理：患者應病情出現咳血、咳痰、呼吸困難，產生焦慮、恐懼、害怕等情緒，護士在日常生活中密切觀察患者心理狀況和精神狀況，并提高患者依從性，選取一些成功案例來增強患者治療的信心。（5）飲食護理：在日常生活中，護士需囑患者食用高熱量、高蛋白、高碳水化合物。進食中，不可暴飲暴食，執行少食多餐原則，放緩用餐時間。根據患者病情對飲食調節，若進食中出現呼吸困難，指導患者平順呼吸后在進食。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理效果：顯效：臨床癥狀消失，各項指標均轉為正常。有效：臨床癥狀均有效改善，各指標均轉為平穩。無效：各項指標均為改善，甚至逐漸惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

兩組治療效果對比，對照組顯效：21例，有效：24例，無效：10例，總有效率為45（81.81%）。觀察組顯效：34例，有效：18例，無效：3例，總有效率為52（94.54%），對照組總有效率明顯低于觀察組，兩組差異明顯（P<0.05）。

3 討論

呼吸內科重癥患者病情緊急，護理風險較大，病情發展迅速，以及治療效果緩慢[2]。治療期間患者可能引發多次感染，使患者更加痛苦，易出現焦慮、恐懼、害怕等負面情緒。同時，呼吸內科重癥患者因體力活動較差，易出現胸悶等情況，在日常生活中也可能隨時發生意外情況[3]。臨床研究發現，對患者實施常規護理，其效果不佳，護理力度不夠，不能滿足患者需求。對此，應加大對護理人員的培訓力度，在護理對策上能夠解決患者的問題，并給予幫助，同時健康的飲食習慣有助于患者病情好轉[4]。

本研究對患者實施護理干預措施，關心患者并及時處理問題，保持情緒穩定，為患者提供心理護理，使患者感受到被關心、理解、尊重等，同時密切關注患者各項指標，針對呼吸系統進行有效措施，并對患者心率、血壓心率、脈搏等體征加強改善。從本文研究結果看出，觀察組治療效果明顯高于對照組（P<0.05），表明護理干預措施較于常規護理治療效果顯著。劉智超[5]等學者對呼吸內科重癥患者實施護理干預，改善了患者病情，使預后效果更佳。綜合上述人員結果進一步得出結論，呼吸內科重癥患者病情發展迅速，應用常規護理不能有效緩解患者病情情況，對其實施護理干預措施，可使患者各項癥狀均好轉，使呼吸困難等反應降低。

綜上所述，呼吸內科重癥患者實施護理干預措施，患者的生活質量好轉，臨床效果顯著提升，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 余艷香，杜娜，陳梁等.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].當代醫學，2015，9 （27）：112-113.

[2] 梁秋霞.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（13）： 237-238.

[3] 劉豪敏.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].現代醫用影像學，2019，28（1）：193 -195.

[4] 胡晶.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（6）：172- 173.

[5] 劉智超.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（7）：76.