新生兒先天性肛門閉鎖的圍手術期護理

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【摘? 要】目的：新生兒先天性肛門閉鎖的圍手術期護理。方法：選取我院2017年1月至2019年2月收治的90例先天性肛門閉鎖新生兒為研究對象，結合臨床護理方法的不同分為常規組和實驗組，每組各45例。常規組采用常規護理，實驗組患兒采取圍手術期護理干預措施。對比分析兩組患兒的臨床護理效果以及手術時間以及住院時間。結果：研究結果顯示，實驗組患兒的臨床護理效果高于常規組，手術時間以及住院時間短于常規組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。結論：對先天性肛門閉鎖患兒采用圍手術期間護理干預措施，在提升患者臨床治療效果的同時，從根本上降低手術時間以及住院時間，護理效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】圍手術期護理干預;新生兒先天性肛門閉鎖;護理效果

在對先天性肛門閉鎖新生兒實施治療的過程當中，手術為主要治療方式，為進一步保證手術的臨床治療效果，本研究通對我院選取的45例先天性肛門閉鎖患兒展開分析研究，探討圍手術期護理干預在手術治療期間發揮的效用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設置研究時間段為2017年1月至2019年2月，以我院收治的90例先天性肛門閉鎖新生兒為研究對象，結合臨床護理方法的不同分為常規組和實驗組，每組各45例。常規組的45例患兒中，男23例，女22例;平均日齡為（2.5±0.3）;實驗組的45例患兒中，男21例，女24例，平均日齡為（2.4±0.5）歲;對比兩組患兒的一般資料，沒有差異性（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規組采用常規護理，實驗組患兒采取圍手術期護理干預措施，具體護理過程如下;①術前：做好患兒的各項檢查工作，并明確閉鎖位置。用生理鹽水做好腸道清潔工作，并控制好溫度。在灌腸插管時，要保證動作的輕柔，不可強行插入，避免對患兒腸道造成傷害[1]。②術中：在對新生兒實施手術治療的過程當中，基于患兒各項具體功能還未完全發育，因此，在實施手術期間，要保證工作環境的溫度以及濕度，保證患兒始終在遠紅外線烤燈下，做好患兒保暖工作的同時，利于進行全面觀察，預防肺炎發生。加強患兒呼吸道管理，及時的清除嘔吐物以及分泌物，做好吸痰護理，保證呼吸通暢。為保證手術能夠順利進行，要管控好體位擺放，全面做好保護工作。在靜脈輸液過程當中，要以微量泵輸注為主，以便于更好的控制輸液量。作為臨床護理人員，要做好手術配合工作，密切觀察出血情況，做好輸血預備工作。③術后：在手術治療后，對于患兒的創面，要及時的做好消毒清潔工作。采用紅外線燈照射，時刻保證患兒肛周皮膚處于干燥狀態。為避免患兒術后受炎癥影響出現括約肌收縮的現象，要定期的運用手指進行擴肛。在手術治療三天后，進行肛門功能訓練[2]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患兒的臨床護理效果以及手術時間以及住院時間?；純旱淖o理效果從顯效、有效以及無效進行分析。顯效：在圍手術護理干預措施的運用下，手術成功，且患兒術后能夠正常的發揮生理功能。有效：在護理干預措施的運用下，手術成功，基本生理功能恢復正常。無效：患兒的肛門功能還存有一定的異常[3]。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0對先天性肛門閉鎖患兒的數據資料進行統計分析，手術時間以及住院時間用t檢驗，表示為（），護理效果用卡方檢驗，用（n/%）表示，P<0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒手術時間以及住院時間對比

實驗組患兒在圍手術期護理干預措施的運用下，手術時間以及住院時間所花時間明顯較短，P<0.05（見表一）。

2.2 兩組患兒護理效果用對比

實驗組患兒實施圍手術期護理干預后，患兒的臨床護理效果明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表二。

3 討論

先天性肛門閉鎖是新生兒常見的消化道畸形疾病，主要以手術治療方法為主。在本研究當中，為進一步提升患兒的臨床治療效果，患兒實施圍手術期護理干預措施。在具體護理過程當中，從術前，術中，術后分別予以不同的護理干預措施。通過充分做好術前準備的前提下，來有效地開展手術治療過程。把無菌操作的理念貫徹到其中，密切觀察患兒的各項生命體征，保證呼吸通暢，從根本上避免手術治療期間不良反應發生的概率。在手術治療后，針對手術創口，定期的做好清潔消毒工作，避免誘發感染。為保證患兒肛門功能能夠更好的恢復，及時的采取擴肛措施以及早期康復訓練，以此來保證手術治療效果[4]。在圍手術期護理干預措施的運用下，在手術順利開展的期間，手術治療時間以及住院時間得到了明顯的縮短，治療效果顯著，有利于患兒更好的預后。

研究結果顯示，實驗組患兒的臨床護理效果高于常規組，手術時間以及住院時間低于常規組，兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對先天性肛門閉鎖患兒實施圍手術期采用護理干預，護理效果顯著，值得在臨床護理中推廣運用。

參考文獻

[1] 楊寧寧，張天麗.新生兒先天性肛門閉鎖患者的圍手術期護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：127.

[2] 侯小莉，黃靜，任婷.4C模式在先天性肛門閉鎖患兒圍手術期護理中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（9）：142-144.

[3] 黃藝娜，王良山.先天性肛門閉鎖新生兒圍手術期護理研究[J].系統醫學，2017，2（3）：157- 159.

[4] 陸穎，李瑾.先天性肛門閉鎖患兒圍手術期綜合護理效果分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（5）：268-269.