早期中醫康復護理干預對于腦卒中急性期患者日常生活能力的影響分析

何莉梅 郭春梅

【摘? 要】目的：研究早期中醫康復護理干預被應用到腦卒中急性期患者中的護理作用與效果。方法：在2017年3月直到2020年1月這一時間段中，擇選出我院收入的106例腦卒中急性期病例，參照不相同的護理方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共53例患者施予常規性護理，對B組共53例患者施予早期中醫康復護理干預，觀察比較其最終的結果。結果：在護理后，對于日常生活活動能力（ADL）評分，B組較A組更優（P<0.05）。結論：早期中醫康復護理干預被應用到腦卒中急性期患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關鍵詞】早期中醫康復護理干預;護理;腦卒中;效果;急性期

在臨床中，腦卒中十分普遍，其較易引發殘疾與死亡，特別是對于腦卒中急性發作期的患者而言，其會出現程度不一的神經功能性障礙，十分嚴重地危害到患者平時的生活，所以，臨床中應對腦卒中患者施予更為高效且科學的護理對策，讓其各項神經功能盡早得到康復，進而提升其平時的生活質量[1]。有研究人員指出了，對腦卒中患者施予早期中醫康復護理干預能夠得到更為理想的效果[2]。文章在2017年3月直到2020年1月這一時間段中，擇選出我院收入的106例腦卒中急性期病例，現在總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年3月直到2020年1月這一時間段中，擇選出我院收入的106例腦卒中急性期病例，參照不相同的護理方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共53例患者施予常規性護理，對B組共53例患者施予早期中醫康復護理干預。在A組中，男患共38例、女患共15例;年齡：最大的到了83歲，最小的在47歲，均值（65.30±9.21）歲。在B組中，男患共39例、女患共14例;年齡：最大的到了84歲，最小的在48歲，均值（66.35±8.26）歲。通過比較2組病人的基礎資料后發現差異不明顯，可對比，P>0.05。

1.2方式

A組：進行常規性護理：遵照醫囑輔助患者進行服藥;定時對患者自身的身體情況、生命體征等進行檢測;多多地對患者施予激勵與撫慰，以提升其對抗疾病的自信心。

B組：施予早期中醫康復護理干預：

1.2.1一般方面的護理

護理人員應給患者給予更為適宜且舒適的住院環境，在病房中，溫度、濕度都應處于適當的狀態下;同時，還應輔助患者、患者親屬掌握更為準確的飲食習慣、方式，并告訴其飲食有關的禁忌;對患者自身的身體情況、生命體征等進行檢測，掌握其血壓、血糖等;定期輔助患者進行翻身，防止出現壓瘡;輔助患者處于健側臥位，就是健側肢體處于下部，患側肢體處于上部;輔助患者的所有關節都處于功能位，以促進各項關節功能盡早得到康復。

1.2.2理療方面

護理人員應參照患者自身的情況，對其施予電腦中頻電治療，也可以對患者實施超聲短波治療，以促進其病情最大限度地得到改善。

1.2.3針灸方面

護理人員先選出患者曲池、髑、手三里、外關、合谷等有關的穴位，并對毫針進行消毒，借助毫針對這些穴位進行刺激，單次留針共0.5h，每日一次。

1.2.4按摩方面

通常在患者的病情得到穩定后，護理人員就可以對其肢體進行按摩，選出患者上肢中外關、曲池、合谷、手三里等有關的穴位，并對其實施按摩，每日2次-3次，單次0.5h;在對肢體實施按摩的同時，也可以輔助患者對上肢關節進行被動運動，比如，對肩關節進行內收、外展，對肘關節實施屈伸，對腕關節、指關節進行訓練。同時，護理人員還應選出患者下肢中梁丘、血海、陽陵泉、足三里、三陰交、懸鐘等有關的穴位，并對其實施按摩，每日2次-3次，單次0.5h;在對肢體進行按摩的同時，還可以輔助患者對下肢關節進行被動運動，比如，對髖關節進行旋內、屈伸、旋外，對膝關節進行屈伸，對踝關節進行屈伸、旋轉。

1.2.5鍛煉ADL

護理人員應輔助患者進行各項技巧性鍛煉，讓其部分運動功能能夠逐步得到恢復，比如，輔助患者站立，在能夠長時間站穩后，可以進行原地踏步，再逐步變成輔助進行行走，直到最后可以自己單獨行走。另外，患者還可以處于親屬的輔助下，進行其余ADL訓練，比如，爬樓梯、廣播體操、打太極等。

1.2.6語言功能方面的訓練

護理人員可以先由最為簡單的拼音、數字來輔助患者進行訓練，激勵患者多多地練習各類發音，再逐漸對單詞、短句等進行練習，在平時，患者應多多地與親屬間進行交流，以增強自己的語言表達技能。

1.2.7心理開導

因為許多腦卒中患者病情都十分嚴重，在清醒后，極有可能會因為肢體運動功能性障礙、語言功能性障礙等而出現許多負性情緒，比如，焦躁感、懼怕感等。為此，護理人員應隨時掌握患者的身心狀態，對其實施心理開導，應先輔助患者準確的應對疾病，并告訴患者疾病的預后，讓其可以對各項護理、治療進行協作、配合。同時，護理人員還應構建家庭支持體系，激勵患者親屬多多地對患者施予激勵、撫慰，提升患者對抗疾病的自信心，以盡早得到康復。

1.3觀察指標

在護理以前、護理后，評估并對比2組患者ADL評分，而其中，主要包括了10項內容，參照五級評分法來進行評分，分數處于0分-100分這一范圍中，總分愈高ADL評分也就愈優[3]。

1.4數據統計與分析

研究涉及的數據一律用軟件SPSS22.0進行處理，ADL評分一律采取（）表示，t代表了組間所具有的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結果

在護理以前，對于ADL評分，B組對比A組，沒有顯著性的差異（P>0.05）;在護理后，對于ADL評分，B組較A組更優（P<0.05）。具體見如下表1。

3 討論

在臨床中，對于腦卒中而言，其是因為腦組織出現缺氧、缺血而引發的一種腦部病變，這一疾病總的發病率較高，且患者較易出現殘疾。在早期中，腦卒中患者大多都會出現頭痛、四肢麻木、頭暈等，還會并發有神經功能性障礙、肢體偏癱等許多十分嚴重的并發癥，對這類患者平時的生活帶來了許多危害[4]。所以，怎樣對腦卒中急性期患者施予更具針對性、科學性的護理，以促進其各項運動功能最大程度地得到康復、提升其ADL評分，都變成了臨床中需要進行分析與研究的一個焦點性問題[5]。近幾年，中醫學得到了十分迅猛地發展，其十分關注人體所具有的完整性、統一性，同時，還十分重視個體所具有的差異性。中醫學指出了，腦卒中應被歸屬至“中風”這一范疇中，而通暢經絡、活血化瘀是對這類患者進行治療的核心，同時，聯合相對應的護理，能夠得到更為理想的治療效果[6-7]。在本次研究中，對患者施予早期中醫康復護理干預，參照辨證論治有關的理論，在全方位掌握患者的病情后，制訂出了更具針對性的護理方案。在進行護理期間，輔助患者處于更為適宜且舒適的體位下，借助中藥治療以提升患者肢體中的血液循環;穴位按摩、針灸能夠舒筋通絡、補氣益血，提升患者神經功能所具有的靈敏度，防止其肌肉發生萎縮、僵硬等方面的問題;同時，引導患者進行各類肢體訓練，以促進其各項正常的生理功能盡早得到康復;增多護患間進行的交流，給患者解釋疾病有關的知識、治療方式等，不但提升了患者對疾病總體的掌握程度，還增強了其對抗疾病的信心[8]。

綜上，早期中醫康復護理干預對腦卒中急性期患者能夠發揮出更為良好的護理作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。

參考文獻

[1] 翁艷秋，張玲娟.腦卒中護理質量控制管理對老年卒中患者結局的影響[J].中國實用護理雜志，2019，35（4）：253-257.

[2] 王英，郝利，馬雪，等.106例急性缺血性腦卒中血管內治療并發癥的觀察與護理[J].重慶醫學，2017，46（32）：4597-4599.

[3] 程敏，王新燕，張誠.心理護理干預對中青年缺血性腦卒中患者負性情緒及依從性的影響[J].中國醫藥導報，2018，15（1）：167-170.

[4] 劉萍，歐翠玲，敖友愛，等.早期評估與分級管理的康復護理模式對腦卒中后吞咽功能及誤吸的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2017，39（12）：934-936.

[5] 林海紅，胡劍華.中西醫結合康復護理在腦卒中患者恢復期的干預效果研究[J].中華全科醫學，2019，17（3）：515-517，520.

[6] 劉洪軍，李金霞，李凌燕，等.基于循證的心理干預在中年缺血性腦卒中患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2019，25（23）：2993-2995.

[7] 胡艷群，鐘薇.集束化護理對腦卒中吞咽功能障礙病人生活質量、焦慮抑郁的影響[J].安徽醫藥，2019，23（10）：2061-2065.

[8] 鮑海琴，萬麗.早期系統化康復護理對腦卒中偏癱患者肢體 功能及心理狀況的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（17）：1925-1928.