分析下頜阻生齒拔除術聯合術后冷敷的效果與護理

沙春芳

【摘? 要】目的：關于下頜阻生齒拔除術聯合術后冷敷的治療效果以及護理措施進行探討。方法：選取2019年1月到2020年1月接診的下頜第三磨牙阻生病患50例作為本次研究對象，所選下頜第三磨牙阻生病患全部接受下頜阻生齒拔除術聯合術后冷敷治療，治療期間配合針對性護理服務，總結50例下頜第三磨牙阻生病患的護理效果。結果：50例下頜第三磨牙阻生病患接受手術治療之后的成功率為100.0%，大部分病患手術創口恢復良好，出現拔牙創感染，3例（6%）表現為拔牙創腫痛和其他并發癥0例，手術之后對于患側下頜角冷敷處理與針對性護理服務，50例下頜第三磨牙阻生病患對于臨床治療和護理滿意度為94.0%。結論：臨床中給予下頜第三磨牙阻生病患下頜阻生齒拔除術聯合術后冷敷，同時輔助針對性護理服務效果理想，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】下頜第三磨牙阻生;下頜阻生齒拔除術;術后冷敷;護理措施;應用價值

下頜第三磨牙阻生屬于臨床口腔科十分多見的一類病癥，嚴重影響到病患的生活質量和飲食，臨床對此需要給予高度的重視[1]。本文選取2019年1月到2020年1月接診的下頜第三磨牙阻生病患50例作為本次研究對象，關于下頜阻生齒拔除術聯合術后冷敷的治療效果以及護理措施進行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2020年1月接診的下頜第三磨牙阻生病患50例作為本次研究對象，所選下頜第三磨牙阻生病患全部接受下頜阻生齒拔除術聯合術后冷敷治療，50例下頜第三磨牙阻生病患中男性病患22例，女性病患28例，最小年齡區間值為14歲，最大年齡區間值為49歲，平均25.6±8.4歲。

1.2方法

50例下頜第三磨牙阻生病患全部接受下頜阻生齒拔除術聯合術后冷敷治療：予0.5%碘伏消毒口腔，2%鹽酸利多卡應5ml行患側下牙槽、舌、頰神經阻滯麻醉，待注射側嘴唇和舌麻木開始操作。對于垂直度和傾斜度比較小的斜位阻生齒開展直接挺出患牙;對于高位、傾斜度相對比較大的采取反角高速渦輪機截冠后再挺出患牙;對于埋伏水平阻生齒予切開翻瓣充分暴露牙冠之后，采取反角高速渦輪機去骨、截冠、分根后分次取出牙齒。上述操作保證動作熟練與輕柔，手術之后常規縫合牙齒切口，選取冰袋包裹一次性口腔治療巾單對病患拔牙側下頜角部位24小時內進行冷敷，每次5～10分鐘，每次間隔2～4小時[2-3]，避免凍傷，冰袋不用時放冰箱冷凍層保存。

手術之前需要了解病患口腔情況，準備完善各項檢查：拍攝口腔全景片，必要時拍攝口腔CBCT等;備齊所需器械和藥物，避免空腹，女性避開生理期，做好與病患之間的交流溝通，做好解釋安慰工作，使其了解手術基本操作、手術過程和相關注意事項，緩解病患的恐慌、焦慮以及不安情緒，使病患能夠良好配合醫生開展治療;調整病患到舒適的坐位，確保燈光充盈，手術期間團隊保持密切配合，給予病患疏導和安撫，當操作結束之后需要進行冷敷，緩解局部疼痛和腫脹感，手術之后交代病患拔牙期間所需要注意的各類問題;手術之后告知病患咬緊紗球30分鐘之后吐掉，24小時之內嚴禁刷牙漱口，避免吐唾液，防止破壞凝血塊造成出血或感染，2小時之后進食，選取溫涼半流食或是軟食，麻醉效果消失之后病患會感受到疼痛，對此給予其雙氯芬酸鈉緩釋片口服止痛治療，同時遵醫囑口服抗生素預防感染，腫脹情況可能持續48～72小時，術后注意休息，避免熬夜，若有縫線，5～7天到醫院復診拆線[4]。

1.3統計學計算

本文所獲各項數值利用統計學軟件SPSS 16.0加以計算，利用“x±s”對于計量數據加以表示，利用百分比對于計數數據加以。通過X2與t檢驗開展統計學處理，結算所得P值用于評價是否具備統計學意義。

2 結果

50例下頜第三磨牙阻生病患接受手術治療之后的成功率為100.0%，病患手術創口全部恢復良好，出現拔牙創感染3例（6%）表現為拔牙創腫痛和其他并發癥0例，術后對于患側下頜角冷敷處理與針對性護理服務，50例下頜第三磨牙阻生病患對于臨床治療和護理滿意度為94.0%，詳細數值見表1。

3 討論

下頜第三磨牙阻生受到牙齒形態變異以及牙齒位置改變的干擾，會引發下頜第三磨牙阻生，進一步誘發鄰牙齲齒、冠周炎以及食物嵌塞等，關于此病的發病機制非常復雜，致病因素很多，對病患口腔健康以及正常飲食造成影響[5]。臨床中對于下頜第三磨牙阻生病患，為其提供下頜阻生齒拔除術聯合術后冷敷治療效果明顯，治療期間配合針對性護理服務，能夠快速緩解病患的病情，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 曾柳.微創拔牙器械和傳統拔牙器械在下頜阻生齒拔除術中的應用效果比較[J].中國當代醫藥，2019，26（32）：138-140.

[2] 趙福順.渦輪鉆法和常規法拔除在84例下頜低位近中阻生齒患者治療中的臨床價值分析[J].醫學食療與健康，2019（12）：35+37.

[3] 韋瑞丹，陳海明，任達培.高速渦輪牙鉆聯合牙挺法治療下頜近中阻生齒的效果及安全性[J].中外醫學研究，2019，17（27）：41-43.

[4] 周善昕，陳偉士，王勇，屈夢.超聲骨刀在下頜Ⅲ類中低位阻生智齒拔除術中的應用[J].現代實用醫學，2019，31（09）：1152-1153.

[5] 王蘭輝，伍星麗，唐小妹.基于全程放松訓練的護理模式在下頜阻生齒拔除術中的應用[J].海南醫學，2019，30（16）：2173-2176.