護理干預(yù)在老年冠心病患者螺旋CT增強檢查中的作用研究

耿旭

【摘? 要】目的：研究護理干預(yù)在老年冠心病患者螺旋CT增強檢查中的作用。方法：選取我院接收的老年冠心病患者80例，根據(jù)隨機選取方式分成對照與觀察兩組各40例患者，兩組患者在螺旋CT增強檢查中分別給予常規(guī)護理和細(xì)節(jié)護理，對比兩種護理模式的實施效果。結(jié)果：觀察組患者通過細(xì)節(jié)護理后焦慮抑郁情緒明顯改善，依從性顯著提高，檢查成功率與不良事件發(fā)生率與對照組比較均具備較大優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：將細(xì)節(jié)護理應(yīng)用于老年冠心病患者螺旋CT增強檢查中，可有效提高檢查成功率，減少不良事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);老年冠心病;螺旋CT增強檢查;作用研究

螺旋CT增強檢查是目前臨床對冠心病常采取的檢測方式，該檢查方式具有安全性高、無創(chuàng)以及分辨率高等優(yōu)點。但在檢查過程中常會受到患者不良情緒以及依從性差等多種因素影響檢查準(zhǔn)確性。為更好的提高臨床檢查效率，本文統(tǒng)計分析了細(xì)節(jié)護理干預(yù)在老年冠心病患者螺旋CT增強檢查中的應(yīng)用效果，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年12月-2019年12月收治的80例老年冠心病患者分成觀察組和對照組各40例，觀察組中男患者24例、女患者16例，平均年齡（68.0±2.2）歲;對照組25例男患者，15例女患者，平均年齡（68.5±2.5）歲，兩組數(shù)據(jù)差異較小（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組行常規(guī)護理;觀察組行細(xì)節(jié)護理干預(yù)，①風(fēng)險評估：檢查前詳細(xì)掌握患者身體基本狀況、心理狀態(tài)是否存在檢查禁忌癥及碘造影劑過敏情況。②加強健康宣教：要耐心對患者講解螺旋CT增強檢查作用、安全性以及檢查時的相關(guān)注意事項，提高患者對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)知度，從而減輕患者過度擔(dān)心焦慮情緒，增強患者依從性;同時告知患者檢查前一晚要保持充足睡眠，避免睡眠不足影響心率。③增加監(jiān)護力度：檢查時指導(dǎo)患者進行正確的吸氣-屏氣-喘氣呼吸方式，避免呼吸頻率異常影響檢查圖像質(zhì)量。同時告知患者檢查過程中盡量避免咳嗽、打噴嚏以及吞咽動作等;右側(cè)肘正中靜脈穿刺，然后預(yù)注射生理鹽水，建立靜脈通道后，要用高壓注射器快速將對比劑推注，以減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。同時要密切觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。將患者的手臂擺放舒適位置，確保對比劑注入順暢;并給予患者語言安慰及手勢鼓勵，減輕患者檢查過程中的緊張情緒，避免不良情緒影響檢查結(jié)果[1]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄對比兩組患者檢查成功率及不良事件發(fā)生率。兩組患者護理依從性應(yīng)用調(diào)查問卷表進行評分對比，單項指標(biāo)滿分10分，分?jǐn)?shù)越高指標(biāo)越好。兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情緒運用漢密頓量表進行對比評分，兩項指標(biāo)分別有24項，總分值各為100分，焦慮抑郁情緒越重分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料描述用（）、t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x?檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組護理效果

對照組患者檢查成功率85.0%，不良事件發(fā)生率20.0%，而觀察組患者檢查成功率較高，結(jié)果為98.0%，檢查不良事件發(fā)生率僅為5.0%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者不良心理狀態(tài)及依從性

護理前兩組各項指標(biāo)對比差異較小（P>0.05）;護理后兩組對比，觀察組患者焦慮、抑郁得到顯著改善，護理依從性明顯提高，組間數(shù)據(jù)差異較為明顯（P<0.05），見下表2。

3 討論

冠心病是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，若患者得不到及時有效的診斷治療，極易引發(fā)心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死等，因此會嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全。尤其是針對機體免疫能力較差的老年冠心病患者， 及時采取有效的檢查診斷治療，是確保患者疾病控制效果的關(guān)鍵[2]。臨床針對該病常采用螺旋CT增強檢查，CT增強技術(shù)能夠大范圍快速掃描全身各部位血管，而且操作簡單，無任何創(chuàng)傷，通過掃描檢查能夠詳細(xì)掌握血管變異情況，對臨床疾病診斷治療有重要價值。但檢查過程中需要患者良好的配合，才能確保檢查結(jié)果不受外在因素影響。因此本次研究中，對老年冠心病患者采取螺旋CT增強檢查過程中配合了細(xì)節(jié)護理干預(yù)，并取得較好的治療效果。該護理方式主要是通過檢查前通過加強風(fēng)險評估處理，提高了檢查安全性;通過健康教育、檢查時監(jiān)護力度、鼓勵安慰以及各環(huán)節(jié)的操作護理配合，從而有效提高了患者對檢查相關(guān)知識的認(rèn)知度以及配合度，并且緩解了患者過度緊張情緒，最終有效減少了檢查過程中不良事件發(fā)生，提高了檢查的準(zhǔn)確性[3]。

上述結(jié)果表明，對老年冠心病患者螺旋CT增強檢查過程中配合細(xì)節(jié)護理干預(yù)，對增強患者檢查配合度、減少患者檢查不良事件發(fā)生以及提高檢查準(zhǔn)確性起到了重要性作用。

參考文獻

[1] 徐東慧，仲崇俊.精細(xì)護理干預(yù)對行多層螺旋CT冠脈造影患者圖像采集成功率及生理指標(biāo)的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2017，37（14）：2012-2016.

[2] 王志琴，李丹陽.舒適護理在CT增強檢查患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017，4（68）：13384-13385.

[3] 巴提曼·馬拿甫.CT增強掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護理干預(yù)效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（10）：152-153.

課題項目：

河北省科技計劃項目驗收證書

項目編號：132777184

項目名稱：多排螺旋CT技術(shù)評價牙周病與外周動脈疾病的相關(guān)性及危險因素