延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖水平及用藥依從性的影響

左偉

【摘? 要】目的：在對老年糖尿病患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的過程中，分析患者血糖水平及用藥依從性的變化情況。方法：隨機(jī)選擇我院2018年10月至2019年9月接診的老年糖尿病患者104例為臨床觀察對象，將患者平均分成兩組，對照組患者采用常規(guī)健康指導(dǎo)的方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，分析兩組患者的血糖水平變化情況及用藥依從性情況。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的整體血糖水平普遍低于對照組患者，用藥依從性高于對照組患者。結(jié)論：在對老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，相比于常規(guī)健康指導(dǎo)的方式，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式具有更好的效果。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理干預(yù);老年糖尿病患者;血糖水平;用藥依從性;影響

老年糖尿病患者的記憶力普遍較差，除糖尿病問題之外，往往同時(shí)伴有其他類型的疾病，在這樣的情況下，他們更容易受到外界因素的影響而出現(xiàn)亂用藥的問題，導(dǎo)致血糖波動(dòng)程度加大，不僅不利于患者康復(fù)，加重患者病情，還會(huì)影響患者對于醫(yī)護(hù)人員的信任度。針對這種情況，在對老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，由于常規(guī)健康指導(dǎo)的方式效果十分有限，我院護(hù)理人員采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的方式對老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年10月至2019年9月我院接診的104例老年糖尿病患者為臨床觀察對象，其中，對照組52例患者，男性23例，女性29例，患者年齡52～73歲，平均年齡（61.6±4.3）歲，觀察組52例患者，男性25例，女性27例，患者年齡54～76歲，平均年齡（63.7±4.1）歲，對比分析兩組患者一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)健康指導(dǎo)的方式進(jìn)行護(hù)理，但采取基礎(chǔ)護(hù)理方式的前提下，只針對病情相關(guān)知識對患者進(jìn)行健康宣教。觀察組患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，具體包含以下幾方面的護(hù)理內(nèi)容：首先，采取口頭健康宣導(dǎo)與健康手冊相結(jié)合的方式向患者宣講疾病有關(guān)知識，深化患者對疾病的理解，具體內(nèi)容包括患者出現(xiàn)血糖波動(dòng)問題后常見表現(xiàn)、誘發(fā)患者血糖波動(dòng)問題的原因、患者血糖波動(dòng)的危害等[1]。其次，為接受護(hù)理的每一位患者建立健康檔案，健康檔案內(nèi)容包括患者的受教育程度、病情發(fā)展情況、糖尿病藥物的服用情況以及患者發(fā)生并發(fā)癥的情況等。此外，患者結(jié)束治療出院后，每隔一個(gè)月需要對患者進(jìn)行一次電話隨訪，每隔三個(gè)月需要對患者進(jìn)行一次家訪，目的是了解患者康復(fù)期間用藥情況以及血糖監(jiān)測情況，針對患者自我護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行及時(shí)有效的指導(dǎo)，一方面督促家屬監(jiān)督患者用藥，一方面使患者了解不定時(shí)監(jiān)測血糖和不規(guī)范用藥的危害性。

1.3臨床觀察指標(biāo)

首先，分析兩組患者的血糖控制情況，包括患者糖化血紅蛋白指標(biāo)、餐后兩小時(shí)血糖、空腹血糖三個(gè)方面。

其次，評估兩組患者的用藥依從性，評估過程中使用Morisky評分量表，評估結(jié)果分為優(yōu)秀、一般、差三個(gè)等級[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

而從兩組患者用藥依從性的角度來看，觀察組40例患者能夠完全按時(shí)吃藥，占總數(shù)76.92%，10例患者用藥依從性良好，多數(shù)時(shí)間能夠按時(shí)用藥，占總數(shù)19.23%，2例患者不按時(shí)用藥，占總數(shù)3.85%。對照組29例患者能夠按時(shí)用藥，占總數(shù)55.77%，13例患者用藥依從性良好，多數(shù)時(shí)間能夠按時(shí)用藥，占總數(shù)25.00%，10例患者不按時(shí)用藥，占總數(shù)19.23%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

人民生活水平大幅度提升，對于護(hù)理服務(wù)的要求也在提升，傳統(tǒng)的護(hù)理理念已經(jīng)無法完全滿足現(xiàn)代患者的需要，為解決這一問題，護(hù)理人員就需要主動(dòng)提升自身的護(hù)理質(zhì)量，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)的開展范圍，不僅要在醫(yī)院內(nèi)為患者提供護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，要將護(hù)理服務(wù)的開展延伸到醫(yī)院之外，轉(zhuǎn)變以往患者主動(dòng)聯(lián)系護(hù)士的護(hù)理模式，提升護(hù)理工作開展的主動(dòng)性，加強(qiáng)對已出院患者的護(hù)理干預(yù)。從現(xiàn)階段的情況來看，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式不僅應(yīng)用于對老年糖尿病患者的護(hù)理中，在其他科室護(hù)理工作開展中也得到了大范圍的應(yīng)用，但是，由于操作過程中的成熟度依然有待提升，未來擁有十分巨大的發(fā)展前景，對于我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有著十分重要的推動(dòng)作用[3]。從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者接受護(hù)理服務(wù)后，糖化血紅蛋白指標(biāo)、餐后2h血糖指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)均低于對照組患者，而從兩組患者的用藥依從性來看，觀察組患者的整體用藥依從性優(yōu)于對照組患者，說明在對老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式具有更好的效果，不僅有利于穩(wěn)定患者血糖，同時(shí)能夠有效解決患者因不按時(shí)用藥而導(dǎo)致的疾病加重問題，對于提升老年人的晚年生活質(zhì)量具有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，隨著我國老齡化程度的加深，老年糖尿病患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出了逐年增加的趨勢，要使老年人能夠擁有健康幸福的晚年生活，做好針對老年糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)工作十分有必要，本次研究中，護(hù)理人員采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式對老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，收到了很好的效果，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李云婧，鄒哲華，伊雙艷，于常英.社區(qū)管理-自我管理模式對老年2型糖尿病患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（26）：3217-3222.

[2] 穆曉云，許立薇，丁艷萍.基于新媒體平臺的延續(xù)護(hù)理對老年糖尿病患者自我效能水平的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，47（04）：373-375.

[3] 敬仁芝，曹曉紅.磷酸西格列汀聯(lián)合阿卡波糖對老年2型糖尿病患者血糖、血脂及GLUT4水平的影響[J].中國藥房，2017，28（09）：1204-1207.