中醫藥針刺治療糖尿病性視網膜病變

陳文娟 周勇

【摘? 要】目的：解析采用中醫藥針刺治療糖尿病性視網膜病變的臨床效果。方法：研究時間為2019年7月-2020年4月期間，將我院收治的糖尿病性視網膜病變患者為對象，隨機將患者分成研究組與參照組，研究組61例患者，應用中醫藥針刺治療，參照組60例患者，采用單一的中醫藥治療，收集對比兩組治療數據。結果：觀察組中患者的治療有效率占比為96.72%（59/61），參照組中患者的治療有效率占比為70.00%（42/60）。觀察組數據優于參照組，P<0.05，具有統計學意義。同時觀察組中患者的眼底出血情況顯著優于參照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：益氣明目湯+針刺聯合對糖尿病性視網膜病變患者進行治療后，可以明顯消除眼底視網膜出血，進一步改善患者的視力，提高整體治療效果，可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】中醫藥;針刺治療;糖尿病性視網膜病變;治療效果

臨床上，糖尿病性視網膜病變的為糖尿病并發癥一種，具有較高的致盲率，一旦出現此疾病，則需及時就醫治療，以降低對視力的損害;通常情況下西醫以手術治為主，但是無法在根本上將問題解決，使患者長期受到疾病的折磨[1-2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究時間為2019年7月-2020年4月期間，將我院收治的糖尿病性視網膜病變患者為對象，隨機將患者分成研究組與參照組，研究組61例患者，男性與女性各有33例、28例，年齡最小37歲，年齡最大76歲，平均數（56.50±2.71）歲。參照組60例患者，男性與女性各有25例、35例，年齡最小38歲，年齡最大79歲，平均數（58.55±1.57）歲。此研究得到了醫院倫理委員會的許可，且患者均自愿簽署知情同意書，對比患者一般資料后沒有意義，即P>0.05。

1.2 方法

參照組采用益氣明目湯單一治療，組方有：黨參，懷山藥和熟地各15克;黃芪20克;生地、川芎以及丹參和赤芍各10克;莪術5克，將上述藥物加水煎煮到200毫升，一天一劑，早上服用一次，晚上服用一次，半個月為一個治療周期，持續治療3個周期，注意需要根據患者的實際臨床癥狀做好加減治療。

納入觀察組的患者采用益氣明目湯+針刺聯合治療，即益氣明目湯與參照組相同，針刺治療的學位選擇如下：風池、睛明、太陽，攢竹，絲竹等學位作為主穴，隨后選擇關元、三陰交以及肝俞和腎俞作為配穴，使用0.35mm×40mm的毫針，對常規的穴位消毒之后，則讓患者處于坐位，之后針刺主穴，注意緩慢進針，其針感應該以向眼部傳導最為合適，平補平瀉，待得氣之后需留針半小時;完成上述后讓患者處于側臥位，對配穴進行針刺治療，以補法為主，同樣留針半小時。兩天針刺一次，一個月為一個治療周期，持續治療2個周期。

2 結果

2.1 治療效果研究

觀察組中患者的治療有效率占比為96.72%（59/61），參照組中患者的治療有效率占比為70.00%（42/60）。觀察組數據優于參照組，P<0.05，具有統計學意義。

2.2 視力變化情況對比

參照組與觀察組治療前的視力水平分別為（4.61±0.18）、（4.59±0.20），組建數據對比沒意義，P>0.05。分別治療后觀察組與參照組的視力水平分別為（4.50±0.30）、（4.83±0.17），組間數據對比有臨床差異性，P<0.05。

2.3 對比兩組患者治療后的眼底出血現象

觀察組中患者的眼底出血情況顯著優于參照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

在中醫學的角度上，糖尿病性視網膜病變主要是因為七情受損，外感邪熱之毒，而機體的腎陰隨之受到損害，造成了機體氣血虧虛，當目絡受到損傷之后，其眼部的氣血通行便不通暢，引發了眼底出血情況[3]。在臨床治療中其應該以“調血”和“化痰”為治療原則。通過此研究可知：觀察組中患者的治療有效率占比為96.72%（59/61），參照組中患者的治療有效率占比為70.00%（42/60）。觀察組數據優于參照組，P<0.05，具有統計學意義。同時觀察組中患者的眼底出血情況顯著優于參照組，差異具有統計學意義，P<0.05。即益氣明目湯+針刺的效果更加顯著，其中益氣明目湯包含的黨參與黃芪能夠起到補中益氣、升陽的效果;懷山藥、熟地則能夠起到益脾陰固腎精的效果;丹參與川芎具有益氣活血的作用;莪術能夠進一步化瘀通絡;而生地則具有涼血生津的效果，并且可以抑制莪術的辛燥，上述諸藥合用，起到了補虛泄實，標本同治的效果。針刺則是選擇眼區的風池、睛明以及太陽等穴位，實施針刺治療后能夠顯著對患者的中心視力加以提升，大大改善視野的損害程度，進一步吸收視網膜點狀或者片狀出血現象，同時再對關元、三陰交和腎俞等配穴 進行針刺，達到滋腎養肝，養血潤目的目的[4]。

綜上所述，益氣明目湯+針刺聯合對糖尿病性視網膜病變患者進行治療后，可以明顯消除眼底視網膜出血，進一步改善患者的視力，提高整體治療效果。

參考文獻

[1] 朱丹.針刺聯合和血明目片治療糖尿病視網膜病變的臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2018，20（4）：87-89.

[2] 李婷婷，李志勇，高嵩.“通經明目”針刺法對青光眼和非青光眼患者即刻眼壓影響的臨床觀察[J].中國中醫眼科雜志，2016，26（6）：368-372.

[3] 丁鸝瑤，于海波，劉永鋒， 等.基于從脾論治理論探討針刺對糖尿病視網膜病變的臨床療效[J].廣州中醫藥大學學報，2019，36（9）：1372-1376.

[4] 范華英，陳姣，楊明曉， 等.針刺治療糖尿病周圍神經病變的研究進展[J].湖南中醫雜志，2016，32（5）：197-200.