針灸治療糖尿病周圍神經病變的療效探究

焦洋 邢寶娟

【摘? 要】目的：探究針灸治療糖尿病周圍神經病變的療效。方法：隨機分組，對照組根據病情給予胰島素皮下注射控制血糖，觀察組聯合給予針灸。結果：觀察組治療后ADL（94.3±2.0）分、SF-36（89.4±2.0）分、MCV（45.6±1.3）分、SCV（44.8±1.2）分、有效率95%。對照組治療后ADL（73.2±1.4）分、SF-36（60.0±4.0）分、MCV（30.2±1.8）分、SCV（30.1±1.7）分、有效率67.5%。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：采用針灸治療糖尿病周圍神經病變，有助于提高神經傳導速度，改善生活質量，提升臨床療效。

【關鍵詞】針灸;糖尿病周圍神經病變;胰島素;神經傳導速度;生活質量

前言：

糖尿病周圍神經病變為糖尿病患者的常見并發癥，是增加患者痛苦、導致患者死亡的主要原因。常規通過控制血糖、改變不良生活習慣等方式治療，可抑制病情進展。但有研究指出，聯合給予針灸治療，效果更佳。本文于本院2018年5月～2019年5月收治的糖尿病周圍神經病變患者中，隨機選取80例作為樣本，觀察了針灸治療的效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組，觀察組（n=40）性別：男/女=29/21，年齡（61.1±10.3）歲。觀察組（n=40）性別：男/女=28/2，年齡（62.3±9.7）歲。兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組根據病情給予胰島素皮下注射控制血糖，與此同時減少糖的攝入量，適當通過打太極拳、慢跑等方式運動，促使血糖降低，減輕病情。

觀察組聯合給予針灸治療：（1）患者取仰臥位，取氣海、關元、三陰交、豐隆等穴位作為主穴給予針灸。（2）患者將體位轉換為俯臥位，取腎俞、飛揚、環跳等穴位作為主穴針灸，穴位隨癥加減。血瘀嚴重者，加血海、肝俞。痰濁嚴重者加地機，小腿麻木加足三里，足部麻木加太沖、太溪。（3）局部消毒，進針得氣后留針30min，隔日治療1次，10次為1療程，連續治療2療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的各項評分（包括ADL、SF-36評分2項指標）與神經傳導速度（左正中神經MCV與SCV）、臨床療效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各項評分與神經傳導速度對比

觀察組治療后ADL（94.3±2.0）分、SF-36（89.4±2.0）分、MCV（45.6±1.3）分、SCV（44.8±1.2）分，與對照組差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 臨床療效對比

觀察組有效率95%，與對照組差異顯著（P<0.05）：

3 討論

糖尿病周圍神經病變的發生，由血糖控制不善所導致，常表現為糖尿病視網膜病變、糖尿病足等[1]。通過控制血糖的方式治療，有助于減輕病情，改善癥狀，提升患者的生活質量。本院常規采用給藥、控制飲食等方式，對疾病進行了治療，取得了一定的效果。給予患者胰島素，有助于提高組織對葡萄糖的利用率。嚴格控制飲食，可減少糖的攝入。積極進行運動，可增加葡萄糖消耗量。本組患者接受上述治療后，ADL（73.2±1.4）分、SF-36（60.0±4.0）分、MCV（30.2±1.8）分、SCV（30.1±1.7）分，與治療前相比，神經傳導速度有所改善，生活質量有所提升。本組患者有效率67.5%，提示有效率較低。

祖國醫學認為，糖尿病屬“消渴”的范疇，消渴日久，久病入絡，氣陰兩虛，血脈阻絡，則“血痹”發生。糖尿病周圍神經病變，屬“血痹”的范疇[2]。根據病機，以補氣養陰、活血化瘀為原則治療疾病，效果較好。為提高疾病治療有效率，本院將針灸應用到了治療過程中。取氣海、關元、三陰交、豐隆等穴位作為主穴給予針灸，能夠有效減輕“濕”、“寒”、“虛”等癥狀。多個穴位共同治療，有助于活血化瘀。取腎俞、飛揚、環跳等穴位作為主穴針灸，有助于通經活絡，增加神經傳導速度，減輕病情。另外，本院同樣將中醫的“加減治療”原則應用到了治療中。加血海、肝俞，可進一步緩解血瘀。加地機，可減輕痰濁癥狀。加足三里以及太沖等穴位，有助于改善雙腿麻木。本文研究發現，在常規降糖的基礎上，聯合通過針灸的方式治療糖尿病周圍神經病變后，患者ADL（94.3±2.0）分、SF-36（89.4±2.0）分、MCV（45.6±1.3）分、SCV（44.8±1.2）分，與采用常規方法治療相比，患者日常生活能力與生活質量更高，神經傳導速度明顯加快，提示周圍神經病變明顯減輕。進一步觀察發現，本組患者有效率95%，較常規治療相比療效更高（P<0.05）。

綜上所述，采用針灸治療糖尿病周圍神經病變，有助于提高神經傳導速度，改善生活質量，提升臨床療效。臨床應于確診糖尿病周圍神經病變后，積極給予胰島素控制血糖，與此同時，根據患者的癥狀，選擇穴位給予針灸，提高有效率。

參考文獻

[1] 詹海蘭，湯清平，唐曦.補氣益血針刺處方對糖尿病周圍神經病變患者神經功能及神經傳導速度的影響[J].針刺研究，2019，44（11）：832-834+839.

[2] 張會峰，劉克冕.中藥內服聯合溫針灸治療糖尿病下肢周圍神經病變及對hs-CRP、HCY的影響[J].醫學食療與健康，2019（16）：28+31.

作者簡介：

焦洋（1999-），男，山東濟南，漢族，本科，研究方向：針灸;邢寶娟，女（1998～）山東滕州，漢族，本科，研究方向：中藥。