內部審計在醫院經濟管理中的作用

李小娟 孫維星

【摘? 要】近幾年來，國內的醫院也都進一步的開放，市場化增強，內部審計的重要性也逐漸上升，事前審計漸漸取代了事后審計，對于防范經濟風險、正確投資決策等提供了很大的幫助。下面，我們就來通過分析內部審計在醫院經濟管理中的作用來談一下怎樣才能就此項工作做好。

【關鍵詞】內部審計;醫院;經濟;管理

現階段，市場環境難以預測，而醫院也大都趨向市場化，經營模式都是自負盈虧，醫院的發展與職工的收入都與其經營狀況直接掛鉤。在市場環境日益復雜的條件下，內部審計工作變得越來越重要。現階段，內部審計工作人員大多將精力放在了審計與監督事后醫院的票據與收入方面，而對于分析財務運行的情況、事前與事中的管理卻有所忽視，沒有顯著的效果。所以，內部審計的側重點應該轉變一下。

1 醫院內部審計的地位與意義

1.1有助于增強醫院的財務內部控制

內部控制的重要性不言而喻，是企業不可缺失的重要組成部分，內部審計是其中一個非常重要的組成部分。沒有正確的內部審計，內控制度也不會完善。內部審計可以對內控制度進行監督，確保正確的財務信息和統一預算執行，避免由于權力過大而導致的各種問題。

1.2有助于避免和預防職務犯罪

近幾年來，醫院亂開藥、吃回扣等問題非常嚴重，使醫院的形象非常受損。自醫療改革推行以來，醫院的這些問題也有所改善。通過內部審計的監督作用，也在問題的改善中發揮了重要的作用，例如，在招標的時候對其全過程都嚴格的監督審查，預防不正當的行為;嚴格控制醫療設備的采購價格，避免吃回扣這個問題等等，都有效的避免了職務犯罪。

1.3有助于節約建設資金

醫院的基建項目非常多，它們大都屬于民生工程，由政府投資，由于國家重視對醫療領域的建設，所以這些項目的投資金額都比較大，時間也比較長，需要很多不同的建設材料，其價格也是各有不同。通過內部審計來監督整個的建設過程以及各項投資，管理好材料的價格和工期索賠，為醫院節約資金。

1.4是正確投資的重要參考

即便醫院主要是一個服務的部門，但是也存在著一些投資活動。比如，購買和維修設備以及各種工程建設等，都需要非常大的資金額。若是決策錯誤，將會對醫院的效益產生非常大的影響，造成一些不必要的損失。強化內部審計工作，多考察市場，分析各種情況，多提供一些專業的建議，盡量避免錯誤的投資。

2 如何加強醫院內部審計

內部審計不只是只有我們上面提到的側重點不對的情況，同時，在思想上也缺乏重視，沒有完善的制度，監管力度也不夠，能力不相匹配。要想充分發揮審計工作的作用，就要著力解決這些問題。下面，我們來了解一下怎么做。

2.1提高相關人員的認識，完善各項制度

只有強化對審計過程的監督，才能改變以往那種以事后為重、事前為輕，以財務為重、審計為輕的認識。因此，我們要把內部審計工作放在重要的位置，全面加強制度建設。首先，對于人員的配備一定要合理，內審人員一定要有強烈的責任心，敢于擔當，有牢固的經濟管理基礎，人品作風也要好，將以往那種濫竽充數、走過場的現象徹底改變。同時，也要將審計與財務相分離，大部分的醫院在審計和財務上都是一批工作人員，自己去管理自己，效果也不會多好，所以說，必須把這兩者加以區分。確保審計的權利，審計工作是對于整個醫院來說的，任何人不論官職大小都需要接受審計，因此，審計人員的地位和權力一定要確保好，避免因為權限的問題而沒法展開審計工作。

2.2提高相關人員的能力，強化監管力度

作為審計工作人員，一定要具備能力，當前，很多醫院的內審人員都缺乏相應的理論知識與基礎。所以，一定要重視對內審人員素質的提升。重視對他們會計業務的培訓，提高業務能力水平。增強對經管知識的傳授，著力培訓他們對經濟、評經濟的能力，讓他們學會預測風險，規避風險。科學合理的設計培訓課程，并且嚴格有序的執行。此外，監管工作也一定要做好，不僅是為了避免他們不認真工作，同時還是為了防止他們濫用職權。

2.3找好側重點，做好總賬

要想做好內部審計工作，首先需要確定工作的重點。首先，要強化對醫院財產的監管，審查好設備的進出口以及醫院的資產等。例如，在進行貴重設備折舊工作時，一定要科學的計算，避免有人偷著賺利。其次，強化對預算執行的審計力度，此方面是企業進行經濟管理的重要部分，在醫院的日常運行中非常重要。強化對預算執行的監督，使各項財務問題都嚴格按照預算來進行，嚴格進行決算的審計，避免人為原因使預算和決算相同，確保其準確性。再其次，正確使用HS系統。這樣能夠使醫療手續變得簡潔方便，避免產生漏洞，有助于提高審查的速度。在這方面，醫院一定要將各種政策繼續執行好。最后，做好總賬，雖然資金管理是財務部門的事情，但是審計部門也要在事前做準備，尤其是那些重大的投資決策，一定要正確理智的進行分析，規避風險，避免盲目。

2.4提高考核水平，強化教育力度

加強對審計工作人員的職業道德、基礎能力以及業務能力等方面的教育，引導其樹立正確的價值觀，遵守法律法規。提高考核水平，首先是醫護人員方面，測評他們服務中的質量與客戶的滿意程度。在管理人員方面，加強對預算執行、投資效果的考核等，全面做好考評工作。

總結

總而言之，內部審計對于醫院經濟管理非常重要，然而，現階段的內部審計工作還是存有一些難以解決的問題，使其效果不能充分發揮出來，因此，作為醫院的管理人員，一定要對內部審計工作不斷改善，使其真正發揮出作用，促進醫院的長足發展。

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