2型糖尿病社區管理與內科門診治療的效果比較

王若璇

【摘? 要】目的：比較2型糖尿病社區管理與內科門診治療的臨床效果。方法：收取我院2017年10月-2019年10月收治的130例2型糖尿病患者作為觀察樣本，以紅藍球法分為對照組和實驗組，每組中的患者有65例。對照組給予的為內科門診治療，實驗組給予的為社區管理，對比兩組血糖水平上存在的差異。結果：治療后同治療前的FBG、2hPG進行比較，顯著降低，且兩個組間進行比較，實驗組均顯著低于對照組，具備統計學差異，即均為P<0.05。結論：相比于內科門診治療，社區管理更有利于控制和改善2型糖尿病患者的血糖水平，可廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】內科門診治療;社區管理;2型糖尿病

2型糖尿病又名非胰島素依賴型糖尿病，其在成年人群中具有非常高的發病率。本病是復雜遺傳因素、環境因素等共同作用導致的，目前尚無其發病機制、病因的確切定論[1]。口服降糖藥物+改善飲食結構+宣教指導的內科治療方式盡管可在短時間內對血糖水平進行有效控制，但出院后如果自我護理能力差、依從性不佳，很容易導致血糖水平反復波動，而采取社區管理的治療方式則可為臨床療效提供有效保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取我院2017年10月-2019年10月收治的130例2型糖尿病患者作為觀察樣本，全部病例均滿足《中國糖尿病防治指南》中2型糖尿病的相關臨床診斷標準[2]。以紅藍球法分為對照組和實驗組，每組中的患者有65例。對照組中41例男患者，24例女患者，患者年齡在47-65歲內，平均值為（54.8±3.7）歲;病程在4個月-20年內，平均值為（9.8±1.7）年;實驗組中42例男患者，23例女患者，患者年齡在48-64歲內，平均值為（53.8±3.8）歲;病程在5個月-21年內，平均值為（9.7±1.6）年。兩個組行一般資料的對比，P均>0.05，可給予本次比較。

1.2 方法

門診內診治療應用于對照組患者中，為患者創建其專屬的個人檔案，記錄好血糖指標變化、日常飲食結構、治療依從性等，檢測血糖變化，明確治療藥物后叮囑患者返回家中遵醫囑自行用藥。社區管理治療應用于實驗組患者中，主要有以下內容：（1）合理調整治療方案：以血糖指標檢測結果為依據相應的調整治療方案，觀察不良范圍問題，積極采取針對性處理措施;（2）強化宣教指導：醫護人員同患者間需要進行良好的交流溝通，對2型糖尿病的發病機制、常見誘因等介紹給患者，糾正其錯誤的飲食習慣，告知提高治療依從性對控制血糖的重要意義，將自我監測血糖的方法告訴患者，同時講解正確處理低血糖的方法，提高患者的認知能力;（3）強化隨訪：定期安排醫護人員隨訪患者，監測其血糖變化，以血糖指標為依據對飲食、運動方式進行制定和調整，以有效改善機體功能，提高其抵抗力和免疫力，對病情進展進行抑制;（4）心理疏導：安排專門的心理咨詢師對患者進行上門服務，通過一對一交談及耐心傾聽患者主訴的方式幫助其緩解和疏導焦慮、煩躁等負性情緒，促使其維持平和穩定的心理狀態，樹立和病魔長期斗爭的信念和決心，除此之外，需要以簡單易懂的語言幫助患者答疑解惑，以提高其配合行為和依從性。

1.3 觀察指標

治療前、治療后1個月需要對血糖指標進行監測，主要為FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）。

1.4 統計學評析

以統計學軟件SPSS22.0來處理所有得到的數據，計量資料予以描述時使用的為（）加以描述，組間在予以比較時進行的為t檢驗，當P<0.05出現，則足以表明有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后的FBG、2hPG同比治療前降低，并且實驗組的降低幅度比對照組更大，數據間的差異上具備統計學意義，P<0.05，具體如下表。

3 討論

2型糖尿病是臨床十分常見的內分泌疾病，主要特征為高血糖，如果無法長期且有效的控制患者的血糖水平，則極易導致周圍神經病變、視網膜病變、糖尿病腎病等并發癥，甚至會導致器官、組織、系統受到嚴重損傷[3]。近年來隨著社會人口老齡化的發展日益嚴重化，本病的患病率顯示出逐年升高的趨勢，其不僅會對患者的生存質量產生嚴重影響，還會對其生命安全構成威脅。臨床研究證實[4]，治療2型糖尿病，不僅要改善患者的生活方式，還需要提高其用藥依從性，督促其保持科學的飲食、運動，維持血糖水平的穩定性。盡管在內科門診可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，但因為患者是帶藥回家自行服用和治療，所以其一旦其治療依從性較差，極易引起血糖波動，增加并發癥發生率。實施社區管理可以有效隨訪和干預患者，確保其飲食合理和服藥規范，積極進行運動治療，從而對血糖水平進行更好的控制。

由本組研究結果可知，實驗組比對照組治療后的FBG、2hPG水平更低，組間在數據差異上有統計學意義，P<0.05。從而可見，相比于內科門診治療，社區管理更有利于控制和改善2型糖尿病患者的血糖水平，可廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1] 劉麗.2型糖尿病社區管理和內科門診治療的效果對比研究[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（01）：78-79.

[2] 曹福元.探究2型糖尿病社區管理與內科門診治療的效果比[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（21）：71.

[3] 陳桂紅.2型糖尿病社區管理治療和內科門診治療的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（02）：191-192.

[4] 黃屹乎.糖尿病社區管理與內科門診治療效果的比較[J].中國醫藥科學，2016，6（02）：222- 225.