嬰兒撫觸效果的應用觀察

海娜

【摘? 要】本文對嬰兒撫觸技術在新生兒中的應用效果進展進行綜述，并對嬰兒撫觸技術的現狀提出不足及應用前景進行了展望。

【關鍵詞】嬰兒撫觸;應用效果;研究進展

嬰兒撫觸主要是通過父母的手或醫護人員的手對嬰兒進行全身的有序按摩方法，對嬰兒皮膚各部位進行有技巧的撫觸，以溫和的手法刺激皮膚感受器，并傳輸到神經中樞系統，讓嬰兒產生良好的生理效應，使嬰兒在很大程度上獲得心理上的滿足[1]。新生兒在出生時已具有視、聽、嗅等各種生理功能，并能對外界環境刺激有所應答。嬰兒撫觸是良好的育嬰手法，也是當今人們易接受的護理方法，可以刺激嬰兒的感覺器官，在很大程度上增強嬰兒神經系統的感知力，促進嬰兒的胃腸蠕動，增強營養物質的營養吸收，增強嬰兒體質，有利于生長發育[2]。本文對嬰兒撫觸在新生兒中的應用現狀進行闡述，并提出不足與展望。

1 嬰兒撫觸方法具體步驟為：

1.1 環境準備。撫觸環境要保持空氣流通，室溫26-29℃，濕度在55%左右，保持室內清潔干凈，定期消毒;備好嬰兒潤膚油、尿片、浴巾以及和換干凈的衣服;;播放適合新生兒的柔和的音樂;撫觸人員應保持雙手干凈、溫暖，無指甲，不佩戴任何首飾，用嬰兒潤膚油潤滑雙手及掌心位置。

1.2 撫觸時間。嬰兒出生24h后，每天撫觸1次，每次15min。在

嬰兒母乳喂養1h后進行。有專業的護士操作，出院之后由家屬操作（ 經培訓后） ，由院方進行定期隨訪。

1.3 撫觸的順序。頭部-面部-胸部-腹部-四肢-背部-臀部，頭、頸、背部用指揉法，四肢用捏揉法。

1.4 撫觸的手法，首先護理工作人員應該在用安慰的語言進行撫觸，用兩手的拇指輕輕的按摩早產兒的頭部，用兩手的手掌順時針按摩其腹部，按摩手部和胳膊時應該從上臂到手腕輕輕擠捏，然后用大拇指和食指的指腹按摩早產兒的手部各個關節，對于另外一側的手臂和手也采用同樣的方法。按摩胸部時從早產兒的肋緣處向兩側肩膀的方向按摩。在撫觸的過程中要保持適宜的溫度，防止受涼。

2 嬰兒撫觸的效果

2.1 促進體格和神經發育撫觸通過作用于嬰兒皮膚，給胃腸溫和的刺激，有助于胃腸相關激素的分泌，增強嬰兒的消化吸收功能，促使每日攝奶量的增加;同時還可促進迷走神經活動，刺激胰島素分泌，達到降血糖的作用，增加嬰兒攝奶量，促進生長發育。

2.2 提高免疫功能觸覺性接觸能增加迷走神經活動，提高機體的體液和細胞免疫功能，促進嬰兒體內5-羥色胺，腎上腺皮質激素分泌，從而增強免疫功能，提高嬰兒對疾病的抵抗力[3]。撫觸能顯著提高新生兒的免疫功能，減少醫院感染，增強新生兒抵抗病原菌能力。

2.3 減輕痛閾新生兒期是中樞神經系統發育的關鍵時期，反復的疼痛刺激可對新生兒神經系統的發育造成一系列近期或遠期的不良影響。而院內新生兒的疼痛主要來源于各醫療及護理操作，因此，應為緩解新生兒疼痛尋找有效的干預措施。在探討非藥物治療措施緩解新生兒疼痛效果中表示，非營養性吸吮聯合撫觸能有效緩解新生兒靜脈穿刺疼痛，維持生命體征趨于平穩。

2.4 改善睡眠。通過用醫護人員的手或者父母的手對嬰兒全身進行有序的按摩，以溫和的手法刺激皮膚，并通過感受器傳輸到中樞神經系統，促使嬰兒腸道蠕動，促進其營養物質的消化吸收，從而促進嬰兒的生長發育，利于增加其睡眠時間，減少相關并發癥的發生情況[4]。

2.5 新生兒黃疸對嬰兒實施撫觸可有效改善早產兒黃疸發生程度，減少并發癥的發生，對早產兒康復和促進起到積極作用。黃疸新生兒患兒在常規治療的基礎上加用撫觸聯合微生態制劑治療，能明顯提高治療效果，降低膽紅素濃度，改善黃疸癥狀，促進新生兒神經行為發育，具有積極臨床意義。

3 嬰兒撫觸存在的不足。

目前，國內關于嬰兒撫觸的應用還處于起步階段，尚存在不足之處：（1）目前對于嬰兒撫觸的應用，大部分集中于新生兒期或嬰兒期，缺乏對研究對象遠期的跟蹤研究。（2）目前我國嬰兒撫觸技術的操作場所大部分仍局限于醫院，操作者多為醫務人員。雖也建議家長采用，但未得到家長的足夠重視，不利于撫觸技術在家庭的推廣和普及，未充分發揮嬰兒撫觸低成本、易開展、效果好的優勢。

4 結論

嬰兒撫觸通過專業的撫觸前準備和撫觸手法，能夠有效的促進嬰兒體格和神經發育，提高免疫力，改善睡眠，減輕新生兒黃疸的發生率。隨著人們健康意識的提高，同時嬰兒撫觸作為對嬰兒健康最有益、最自然的醫療護理技術，不需要復雜的醫療設備，且易于在臨床和家庭中開展、推廣，嬰兒撫觸將有樂觀的應用前景。

參考文獻

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[2] 吳銀宇，聶建雄，林琳，等.撫觸聯合改良鳥巢體位包預防早產低出生體重兒呼吸暫停的臨床效果觀察[J].黑龍江醫學，2015，39（12）：1358-1359.

[3] 劉慧麗.撫觸聯合沐浴護理對新生兒感染的預防效果[J].河南醫學研究，2015，24（3）：154-155.華.新生兒撫觸預防早產兒呼吸暫停82例臨床觀察[J].臨床研究，2013，16（11）：588-589.

[4] Beebe B，Messinger D，Bahrick LE，et al. A systems view of mother-infant face-to-face communication[J].DevPsychol， 2016，52（ 4） ： 556 - 571.