HR-HPV DNA PCR聯(lián)合TCT檢測對宮頸癌前病變的診斷價值探討

倫 明

（北大醫(yī)療魯中醫(yī)院，山東 淄博 255400）

宮頸癌是婦科惡性腫瘤的一種，女性身心健康受到嚴(yán)重的威脅，臨床患病率、致死率較高。有研究發(fā)現(xiàn)，5年治愈率達90%，及早發(fā)現(xiàn)診斷和治療[1]，對生存率具有重要的作用。本文抽取300例接受宮頸癌前病變篩查患者檢測，提高診斷準(zhǔn)確率能有效實施預(yù)防和治療措施，從而提高患者的生存率，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年1月～2019年4月接受宮頸癌前病變篩查患者300例作為研究對象，年齡20～65歲，平均（38.5±8.2）歲；孕次1～3次，平均（1.2±0.4）次；文化程度：本科75例，大專92例，高中76例，初中及以下57例。所有對象均知情本研究并簽署了研究同意書。

1.2 方法

HR-HPV DNA PCR檢測：把宮頸刷在宮頸口順時針轉(zhuǎn)動3-5圈，慢慢抽出宮頸刷放入3 mL細(xì)胞保存液中，置于2-8℃冰箱中待檢。振蕩后取0.5 mL臨床樣本加入到1.5 mL離心管中，14000 rpm離心5 min,棄上清，加入0.5 mL細(xì)胞保存液充分振蕩重懸細(xì)胞，14000 rpm離心5 min,棄干凈上清，加入50 μl細(xì)胞裂解液，充分振蕩重懸細(xì)胞，100℃加熱裂解10 min，14000 rpm離心10 min，保留上清備用。在PCR反應(yīng)管中分別加入2 μL處理好的樣本DNA，放入實時熒光PCR檢測儀，進行擴增操作。

TCT檢測：宮頸表現(xiàn)黏液以宮頸細(xì)胞刷進行擦拭轉(zhuǎn)動，置于細(xì)胞保存液中，通過lbp2801收集細(xì)胞，通過lbp2601進行制片和染色后閱片。

病理學(xué)：以宮頸錐切下病理，根據(jù)電子陰道鏡病理活檢，按病理學(xué)子宮頸上皮內(nèi)新生病灶進行分級，評估診斷結(jié)果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計TCT檢測符合率，檢測不同類型HPV感染率，病變級別分為鱗狀細(xì)胞癌、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀上皮細(xì)胞[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用（n/%）表示，x2檢驗，以P＜0.05表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

300例研究對象TCT檢測顯示有154例有異常表現(xiàn)，活檢檢測出44例異常，檢測結(jié)果顯示符合率達28.6%；不同類型HPV感染率比較有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 分析不同類型HPV感染率[n（%）]

3 討 論

宮頸篩查能有效降低宮頸癌發(fā)病率，能有效提高患者的生存率，臨床要選擇更有效的檢測方法，本次研究結(jié)果顯示，TCT檢測符合率達28.6%，表明此種檢測方式對宮頸癌前病變檢測符合率低，漏診率高，所以，不能單獨使用TCT檢測。將HR-HPV DNA PCR聯(lián)合TCT檢測敏感度更高，而且會隨著宮頸癌前病變級別，提高檢測準(zhǔn)確率，高危型細(xì)胞分化差，低危型細(xì)胞分化好[4]。

綜上所述，應(yīng)用HR-HPV DNA PCR、TCT檢測宮頸癌前病變具有重要診斷價值，檢測方法可靠，能及早發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，為防治提供重要參考依據(jù)，改善患者病情，可以應(yīng)用于臨床。