宮腔鏡檢查在異常子宮出血診斷中的應用價值

黃華平，瑪力亞·買買提力胡，爾西旦木·艾尼

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215347）

異常子宮出血嚴重危害女性的生理和心理，需盡早診斷及治療。傳統(tǒng)多采用陰道B超檢查，雖然可獲得聲像圖進行診斷，但存在誤診及漏診情況，存在不足[1]。而如今宮腔鏡技術在子宮出血診斷中受到重視，其可發(fā)現(xiàn)細微病變因素，利于提高檢出率[2]。為此，本次研究對宮腔鏡檢查在異常子宮出血診斷中的應用價值進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇阿圖什市人民醫(yī)院于2018年2月～2019年2月期間收治的異常子宮出血患者102例作為資料，均知曉本次研究內(nèi)容及目的，且自愿簽署知情同意書，獲得醫(yī)院倫理委員會批準。患者年齡在25歲～56歲之間，平均年齡為（38.94±3.26）歲；排除青春期功血及絕經(jīng)后的異常出血，且排除肝腎功能不全患者、因?qū)m頸異常、生殖道急性炎癥等導致子宮出血患者等。

1.2 方法

月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)頻發(fā)但仍有規(guī)律月經(jīng)間隔的患者，月經(jīng)干凈3d后行常規(guī)檢查，包含陰道分泌物、陰道B超及血尿常規(guī)等。隨后行宮腔鏡檢查，若患者陰道留血不止則可隨時檢查，選擇德國狼牌WOLF宮腔鏡進行檢查，外鞘直徑4 mm，將5%葡萄糖溶液作為膨?qū)m介質(zhì)，利用宮頸鉗將子宮頸前唇部位夾好，詳細探查子宮方向、深度等信息，隨后利用擴宮器將子宮頸擴張至5號。需注意，在檢查中應對宮頸管、宮腔各壁等組織進行檢查，詳細觀察子宮底與雙側宮角，記錄宮腔內(nèi)膜形態(tài)、顏色、厚度等。若發(fā)現(xiàn)異常包塊，如息肉，胚胎殘留，粘膜下肌瘤等則行宮腔鏡下電切術；如見局部內(nèi)膜異常，則行宮腔鏡下定點活檢；如為宮腔粘連，行宮腔粘連分離術（無病理組織）；如未發(fā)現(xiàn)明顯異常，則行診刮術，所有病理組織送至病理檢查。

1.3 觀察指標

依據(jù)病理結果統(tǒng)計診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學處理

記錄的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，診斷符合率以百分率（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

分析表1可知，陰道B超聯(lián)合宮腔鏡檢查準確率93.48%明顯高于單獨B超檢查78.26%，P＜0.05。

表1 檢查結果準確性分析[n（%）]

3 討 論

宮腔鏡技術能夠直接探查宮頸病變及婦科出現(xiàn)，可獲得詳細的子宮內(nèi)膜信息，為治療提供可靠依據(jù)[3]。本次研究結果顯示B超聯(lián)合宮腔鏡檢查準確率93.48%明顯高于單獨B超檢查78.26%，P＜0.05，表明采用宮腔鏡檢查對檢出異常子宮出血病因有較高的價值，獲得詳細的影像資料。

綜上所述，在異常子宮出血診斷中應用宮腔鏡技術具有較高的價值，可為快速制定治療方案提供依據(jù)，且術中發(fā)現(xiàn)異常可直接給予治療，值得推廣。