分析慢阻肺急性加重期(痰熱郁肺證)患者入院后桑白皮湯治療的作用

王亞光

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院中藥房，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，目前我國發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅患者身體健康，患者發(fā)病后出現(xiàn)氣流受限不完全可逆情況，且病情呈現(xiàn)進(jìn)展性態(tài)勢，急性加重期病情較為危重，死亡風(fēng)險(xiǎn)較高，因此需給予及時(shí)有效治療[1-2]。目前臨床治療以西藥控制為主，但病情遷延不愈且復(fù)發(fā)率較高，治療效果欠佳，而中醫(yī)治療手段不斷被應(yīng)用，可達(dá)到整體施治效果，應(yīng)用價(jià)值較高[3]。本文探究了不同治療方式對(duì)慢阻肺急性加重期患者的作用，患者均為痰熱郁肺證，旨在為臨床治療提供有效方式，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2017年8月～2019年4月本院收治的慢阻肺急性加重期（痰熱郁肺證）患者62例，將患者隨機(jī)編號(hào)，進(jìn)行抽簽法分組，對(duì)照組（31例）、試驗(yàn)組（31例）。對(duì)照組男17例，女14例，年齡35～61歲，平均（48.23±2.57）歲，病程2～11年，平均（6.13±2.21）年；試驗(yàn)組男16例，女15例，年齡35～60歲，平均（47.53±2.38）歲，病程2～12年，平均（6.87±2.09）年。兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，主癥：喘息、咳嗽、痰多、咯痰不爽，舌質(zhì)紅且舌苔黃膩，脈滑數(shù)；次癥：胸痛、胸悶、口渴、發(fā)熱、尿黃、大便干結(jié)。主癥中任意3項(xiàng)加次癥中任意2項(xiàng)即可確診為痰熱郁肺證[4]。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，患者霧化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，100μg/次，3次/d,15min/次，同時(shí)口服茶堿緩釋片，0.2 g/次，2次/d，持續(xù)治療6周；試驗(yàn)組給予桑白皮湯治療，方劑：桑白皮20 g、瓜蔞20 g、生石膏15 g、炙黃岑10 g、焦梔子10 g、川貝母10 g、紫蘇子10 g、苦杏仁10 g，若緩和痰熱內(nèi)盛且胸滿氣逆，則加入魚腥草12 g、瓜蔞皮12 g、金蕎麥10 g，對(duì)于不能平臥伴痰鳴喘息情況，加葶藶子15 g、射干10 g，若患者口干舌燥則加入知母10g、天花粉15 g，蘆根10 g。全部藥物文火熬煮，收汁300 mL，1劑/d，分早晚2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)估，具體參照如下標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)制定參考文獻(xiàn)，分3個(gè)等級(jí)：顯效：治療后患者喘息、氣促、咳痰等癥狀基本消失，生命體征恢復(fù)正常狀態(tài)，癥狀積分減分率≥75%；有效：治療后癥狀和體征改善，癥狀積分減分率為50-74%；無效：未符合上述標(biāo)準(zhǔn)，將前兩個(gè)等級(jí)占比之和相加計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用S P S S 24.0 軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n（%）]，x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組臨床治療總有效率為96.78%，與對(duì)照組80.65%相比較高，P＜0.05，詳見表1。

表1 治療效果評(píng)估[n（%）]

3 討 論

慢阻肺急性加重期患者病情較為危重，需給予及時(shí)有效治療，目前中醫(yī)治療不斷推廣，就中醫(yī)理論將其定性為痰熱郁肺證，屬“咳嗽”“肺脹”范疇，病因以久病郁虛為主，病理性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)，氣虛、陰虛兼顧，部分患者發(fā)展為陽虛，標(biāo)識(shí)則以飲、痰和淤為主，臨床治療應(yīng)以宣肺降氣、清熱滌痰為主。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療總有效率較對(duì)照組高，具體原因分析如下：桑白皮湯中桑白皮歸于肺經(jīng)或肺、脾經(jīng)，具有泄肺平喘、補(bǔ)虛、利水消腫功效，浙貝母則可宣肺化痰，苦杏仁、紫蘇子可降氣，并具有化痰平喘功效，諸藥配伍共奏清熱潤肺和止咳平喘功效，正中患者病機(jī)，治療效果理想。

綜上，針對(duì)慢阻肺急性加重期（痰熱郁肺證）患者，桑白皮湯更利于促進(jìn)患者癥狀恢復(fù)，治療效果突出，值得借鑒。