肝囊型包蟲病個體化外科手術治療觀察

唐正其

（西藏那曲市人民醫院，西藏 那曲 852000）

包蟲病這一高發于畜牧業地區的寄生蟲疾病。由于目前沒有特效藥物進行治療的問世，因此臨床外科建議在確診的情況下及時的進行適宜的手術治療來避免更為嚴重的情況發生。且應加強預防工作。做到與家畜接觸后消毒洗手的良好習慣與水源的凈化使用。以下為到我院接受分組治療的70例肝嚢型包蟲病患者對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將篩選出由2016年4月～2018年4月我院接受治療的70例肝嚢型包蟲病患者進行對比研究。將根據患者實際病理癥狀進行分為A、B組的手術方式治療，A組患者20例，B組患者50例。以上患者均在我院X線檢查、超聲與CT表現確診為肝嚢型包蟲病、患者全部知情并在自愿簽署手術治療書后納入本次研究、患者無其他并發癥情況與傳染性疾病的情況。其中男42名、女28名。患者年齡9～45歲、平均4.2±3.1歲。經診斷單一囊腫患者為11例、多囊性患者59例。根據以上患者的一般資料來看，差異無統計學意義（P＞0.05）?？梢赃M行比對。

1.2 方法

所有患者在進行手術治療前均要優先進行常規術前檢查與確認患者確切的包蟲囊病灶位置，如監測患者年齡段與是否存在手術耐受性問題等措施。在核實完患者病癥情況無恙后由我院固定的醫師團隊制定治療方案并后應用對應的方式治療。

對A組患者應用外囊完整剝除術進行治療。患者常規全麻后術中暴露患者肝囊腫部位，保護手術野時采用高滲鹽水濕紗布，探查患者手術部位，在患者肝組織與包蟲外囊間隙切開肝包膜，同時在間隙比較疏松處完整剝除包蟲外囊，放置引流管。

B組患者應用肝包蟲內囊摘除術聯合外囊縫閉引流術。術前進行常規全麻，術中首要暴露肝囊腫區域，將高滲鹽水紗布墊于病灶區附近，避免患者因過敏導致休克，確認包蟲囊后，吸出囊內物，切開病變囊壁取出內囊，檢查患者是否出現痿漏，將漏口處理縫合后放置引流管。

1.3 觀察指標

將由我院專業的人員記錄患者在接受不同方式下的實際療效與患者離院3、6、9個月的病癥復發情況。將治療效果劃分為顯效（病癥情況治愈或顯著好轉）、有效（病癥情況基本得到改善）、無效（病癥情況無改善或加劇病癥）。其計算有效率方式為（不同程度改善分級人數÷總組別人數×100%）。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者均成功完成手術治療，且治療效果均療效顯著。對患者康復回歸正常生活意義重大。差異有統計學意義（P＜0.05）。A組患者療效為顯效患者有9例、有效患者11例。B組在治療后療效為顯效患者26例、有效患者24例。兩組總有效率均為100%。在回訪期間A組有1例患者出現復發情況、B組患者有7例患者出現復發情況。見表1。

表1 70例肝嚢型包蟲病療效結果分析（n，%）

3 討 論

我國歷年來一直提倡展開預防各種寄生蟲疾病的工作，而據有關數據顯示，每年全世界約合有10w左右的人群受到包蟲病的折磨。該病癥會導致患者出現惡心、嘔吐及食欲衰減等不良癥狀，嚴重情況下將會危急患者生命。由于目前沒有特效藥物進行治療的問世，因此臨床外科建議在確診的情況下及時的進行適宜的手術治療來避免更為嚴重的情況發生。然而臨床上沒有統一的手術治療方式的依據，故應該確切的根據患者實際病理癥狀來制定最適合的個體化外科手術。就本次研究中應用的兩種療效顯著的方式來看。應用適宜的手術方式能顯著提高治療效果。

綜上所述：在治療肝嚢型包蟲病患者術法方式選擇上，應根據患者實際病情來制定最適合患者的個體化外科手術方式來治療，為患者的生命健康保障起到堅實基礎。