微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果觀察

趙 騰，姜 偉

（棗莊礦業集團棗莊醫院，山東 棗莊 277100）

骨科收治的創傷患者一直呈多發趨勢，合理治療方式是提高患者生活質量的關鍵。當前，隨著骨創傷治療技術的優化，微創治療技術越發成熟，開始廣泛用于骨創傷治療中。微創即以小侵襲、生理干擾達到最佳手術治療效果，縮短患者術后恢復時間?；诖?，本文就我院骨創傷患者為例，總結微創治療優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2018年5月～2019年1月，總計110例。納入標準：（1）骨創傷患者；（2）倫理委員會批準；（2）治療方案知情、同意、配合參與。排除標準：（1）器官衰竭患者；（2）精神類疾病患者。男性患者65例，女性患者45例；年齡25～60歲，中位數（34.7±3.7）歲；損傷類型：髖關節損傷患者54例，膝關節以及肩關節損傷患者各28例。進行骨創傷患者對照組與觀察組治療分組，一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：切開復位內固定，結合骨創傷患者情況選擇局麻、全麻等麻醉方式，墊高患者患處，維持手術視野清晰，常規消毒鋪巾，于患者胸大肌間隙、三角肌處入路行鈍性分離，清理受損瘀血、組織，以克氏針暫時固定，復位良好后行螺釘以及鋼板內固定，進行術后常規護理。

觀察組：微創治療，有限切開內固定，術前支架保護，麻醉、手術準備操作同上組，內鏡探查骨折情況，動力學系統處理相關組織，探查軟骨、半月板等處情況的基礎上復位骨折處，以鑷子取異物，術后清洗傷口、定期換藥。

1.3 觀察指標

記錄患者手術時間、術中出血量、傷口恢復時間、手術效果。

1.4 手術效果評價標準[1]

顯效標準：手術患者術后創口無疼痛且活動自如。

有效標準：手術患者術后創口偶有疼痛，對日常生活有輕微影響。

無效標準：手術患者術后創口疼痛明顯，影響日常生活、活動。

1.5 統計學方法

110例骨創傷患者觀察指標數據經軟件包SPSS 19.0分析。手術效果以%形式展開，手術時間、術中出血量、傷口恢復時間行±s形式展開，x2與t值進行檢驗。P＜0.05情況下，表示骨創傷患者指標結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術效果比較

觀察組與對照組110例骨創傷患者手術效果見表1。手術效果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 手術情況比較

觀察組與對照組110例骨創傷患者手術用時、術中出血量以及術后切口恢復時間見表2。組間手術情況均值比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 骨創傷患者組間手術療效對比[n（%）]

表2 骨創傷患者組間手術情況對比（ ±s）

表2 骨創傷患者組間手術情況對比（ ±s）

組別 例數 手術用時（h） 術中出血量（mL） 切口恢復時間（d）觀察組 55 5.5±1.2 280.5±45.5 15.5±1.0對照組 55 8.0±1.5 765.5±55.5 31.0±1.5 t 9.6517 50.1185 63.7633 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

當前，老齡化加劇以及交通、建筑行業的發展，導致創傷骨科患者增多趨勢。傳統治療方法機械固定創傷后復位骨骼，影響骨骼生物特性，增加術后并發癥，延長術后恢復時間。微創技術治療方式有手術損傷小、安全性高、手術精確度高等優勢，重視手術患者骨骼生物學特性，保護軟組織，促進傷口愈合。黃紅光，袁光華，陳康，鄭嘯研究指出，微創技術用于創傷骨科治療中效果好、安全性高、恢復快[2]。

實驗結果顯示：觀察組與對照組骨創傷手術患者手術總有效率（94.54%vs81.81%）以及手術情況比較，P＜0.05。實驗結果和李軍，祝春燕研究結果有一致性，微創組患者傷口愈合、出血量優于常規組;總有效率97.22%高于常規組81.48%，差異有統計學意義（P＜0.05）[3]。

綜上所述，骨創傷患者行微創治療效果確切，手術損傷小。