早期護理干預在門診甲亢患者治療中的應用效果觀察探究

趙愛民

（內蒙古包頭市第四醫院內科，內蒙古 包頭 014030）

甲亢又叫甲狀腺功能亢進癥，是甲狀腺功能亢進或血循環中甲狀腺激素水平增高所引發的一種常見的內分泌病癥。其臨床癥狀有心悸、出汗、進食、便次增多及患者體重減少等。甲亢會對患者心血管系統、消化系統、生殖系統以及運動系統等造成極大的功能性損傷，嚴重時可能導致患者勞動、生活及社交等能力下降。將常規護理結合早期護理干預應用于臨床治療甲亢，對于預防其并發癥，促進和恢復患者生理及心理功能，提高患者生活質量等都有積極作用。本文就常規護理結合早期護理干預在門診甲亢患者治療中的應用效果作進一步探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年3月我院收治的90例甲亢患者為研究對象，根據就診順序將其分為研究組與對照組各45例。入選標準：（1）患者均符合甲亢診斷標準；（2）患者均屬自愿參與；（3）患者均無家族精神疾病史；（4）患者均無語言溝通障礙。研究組患者男女比例為20:25，平均年齡為（36.71±3.51），初次就診33例，二次及以上就診12例。對照組患者男女比例為23:22 ，平均年齡（38.16±2.97），初次就診29例，二次及以上就診16例。兩組患者一般臨床基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式。護理人員引導患者進行相關檢查，為患者講解治療過程與注意事項，患者如出現緊張、不安等情緒，應及時給予支持與疏導。

研究組則采用常規護理結合早期護理干預的護理方式。具體方法如下：（1）心理護理：患者就診時，護理人員應及時注意診療室內的環境衛生，以降低患者緊張、焦躁等情緒，診斷過程中積極給予患者關注與支持，細致謹慎的觀察患者心理、生理情況，最大限度滿足患者需求[1]。引導患者積極樂觀的看待病癥，使其堅定戰勝疾病的信心。及時與患者家屬進行溝通，全面了解患者病情及家庭、工作等情況，為患者治療制定個性化方案。（2）健康知識教育：多數患者會覺得疾病離自己很遠，日常生活中很少去接觸相關知識，一旦得病只會焦慮痛苦，這就需要護理人員通過醫囑、宣傳冊等方法對患者進行疾病相關知識的講解，像藥物不良反應、繼發病癥癥狀、日常的防治辦法及家庭護理方式等[2]。（3）后續護理：護理人員應及時與患者及其家屬互換聯系方式，在患者需要復診、就醫換藥時及時提醒患者及其家屬，并定期對患者恢復情況、并發癥發生情況等進行跟蹤護理，為患者及時推送或告知一些飲食、運動及工作生活方面好的建議與方法等。

1.3 觀察指標

實施一定階段的護理干預后，對兩組患者并發癥發生率、生活質量量表評分和護理滿意度評分進行對比。生活質量量表評分中的心理功能和物質生活兩項基本功能每項總分60分，護理滿意和不滿意功能量表評分各60分。實施護理干預后，患者生活質量越高，護理滿意度越高，并發癥發生率越低，與之相對應的護理方式意義越大。

1.4 統計學方法

實施統計學SPSS 23.0軟件處理數據，并發癥發生率用n（%）來表示，用x2檢驗。生活質量量表評分和護理滿意度評分則用（±s，分）來表示，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者并發癥發生率

研究組患者并發癥發生率明顯低于對照組，優勢明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者生活質量量表評分與護理滿意度評分

研究組患者生活質量和護理滿意度明顯高于對照組，優勢明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 對比兩組患者并發癥發生率[n（%）]

表2 對比兩組患者生活質量量表評分與護理滿意度評分（ ±s，分）

表2 對比兩組患者生活質量量表評分與護理滿意度評分（ ±s，分）

組名 生活質量 滿意度心理功能 物質生活 滿意 不滿意研究組 53.52±5.12 55.95±2.86 55.09±2.61 8.01±3.33對照組 46.35±3.57 42.42±3.27 34.62±5.48 20.42±2.19 t 7.71 20.91 22.62 20.89 P 0.00 0.00 0.53 0.00

3 討 論

甲亢是一種常見病，目前臨床以藥物治療為主，而影響其治療效果的主要因素是患者對藥物的依存性，這種依存性不僅指患者能夠謹遵醫囑服藥治療，還包括患者日常工作生活中的飲食、作息規律，對疾病的認知程度等。而且長期用藥類疾病會對患者及其家屬經濟、心理方面造成極大的壓力與負擔，這往往會導致患者出現焦躁、易怒以及抑郁等心理問題。除了藥物治療，治療方針、手術治療、放射碘療法等在臨床上也有應用。學會自我調節，避免承受劇烈的精神刺激，避免勞累，飲食中忌食含碘食物等方法對于預防或推遲甲亢發生有明顯作用。類風濕關節炎、風濕性心臟病等與機體免疫功能有關的疾病也會成為甲亢的誘因，如有此類家族病史，應及時檢查就醫[3]。

此次研究結果表明：研究組生活質量和護理滿意度均明顯高于對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因分析：（1）護理人員通過多次重復、標簽記錄等方式幫助患者加深尋醫問藥且謹遵醫囑的治療觀念，從患者本身入手提高其甲亢治療效果。并在后期的追蹤護理中及時提醒患者復查、更換藥物及停藥等細節，對于提高患者治療效果及護理滿意度等都有積極意義[4]。（2）護理人員通過語言、肢體動作及眼神等充分給予患者心理上的疏導與支持，通過對患者的幫助與支持，與其建立良好的醫患關系，并及時向患者及其家屬講解或推送一些相關疾病診療防治辦法，避免患者因為對疾病的認知不夠而引起其他繼發性病癥[5]。（3）護理人員應及時與患者家屬進行交流溝通，避免治療過程中患者家屬因治療時長或經濟、工作等問題對患者造成心理影響或使患者放棄治療等[6]。（4）為患者制定合理的飲食護理方案，引導其多進食一些高熱量、高蛋白質、高維生素的肉類、蛋及豆類食品和各種新鮮蔬菜，避免其進食海帶、海參、蝦皮等碘含量高的食物，并引導患者多休息。

綜上，將常規護理與早期護理干預有效結合后，研究組患者總體治療水平明顯高于對照組，這表明此項護理方案在提高患者生活質量和護理滿意度，以及改善患者治療效果和降低并發癥方面效果更明顯。