溶血現象對于臨床生化檢驗項目的影響與預防措施分析

牛婷婷，單雪嬌

（新疆伊寧縣中醫醫院檢驗科，新疆 伊犁 835100）

對于臨床生化檢驗而言，其血液樣本出現溶血現象的原因比較多樣化，具體而言，一方面是由于在樣本抽血過程中，其壓力較大，或者是在對血清進行分離時，其離心速率比較高，又或者是在水浴的過程中溫度保持較高，這幾種因素都會導致血紅蛋白流入到血清當中，采用標本血樣溶血是臨床生化檢驗當中一種常見的干擾因素，而所需要檢測的物質，在紅細胞內的濃度往往比血漿當中要高，而出現溶血現象能對檢驗結果造成影響，比實際值要偏高，而當紅細胞破裂后，釋放出來的血紅蛋白會對生化指標造成干擾。此次研究特對本院生化檢驗樣本，按照溶血與否進行分組，探究溶血現象對檢驗的影響與預防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年4月～2019年4月行生化檢驗患者作為研究對象100例，依據血液樣本溶液情況的異同擇情分組，實驗組未溶血，對照組溶血，對照組患者取50，男23，女27，年齡22～65歲，平均（43.2±2.1）歲；實驗組患者取50，男21，女29，年齡21～62歲，平均（44.2±2.0）歲，研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究，兩組患者資料數據差異不影響研究科學性。

1.2 方法

采用自動生化分析儀，來對血清樣本進行分析，在實驗組血液樣本中，對患者血清進行分離后，取1 mL的血清樣本，并貼好標簽。在對照組血液樣本中，采用人工的方式讓血液樣本出現溶血現象，并且采用相同的速率進行離心，同時取其中1 mL的血清作為檢驗樣本，貼好標簽。測定谷丙轉氨酶、總膽固醇、鉀離子、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、血尿酸、肌酐、葡萄糖、甘油三酯、尿素氮等指標。

1.3 觀察指標

①谷丙轉氨酶、②總膽固醇、③鉀離子、④谷草轉氨酶、⑤乳酸脫氫酶、⑥堿性磷酸酶、⑦血尿酸、⑧肌酐、⑨葡萄糖、⑩甘油三酯、尿素氮

1.4 統計學方法

用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用±s表示，行t檢驗；計數資料采用n（%）表示，以x2檢驗，相關性采用Pearson分析法，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生化指標（見表1）

表1 兩組患者生活指標對比（ ±s）

表1 兩組患者生活指標對比（ ±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 例數（n） 谷丙轉氨酶（U/L）谷草轉氨酶（U/L）總膽固醇（mmol/L）鉀離子（mmol/L）乳酸脫氫酶（U/L）堿性磷酸酶（U/L）實驗組 50 55.02±2.1# 44.07±2.20# 4.82±1.45# 3.94±0.42# 103.05±4.5# 124.72±7.37#對照組 50 67.64±2.55 57.90±2.78 7.15±1.22 5.78±1.02 216.07±7.05 83.22±4.04

2.2 檢驗指標（見表2）

表2 兩組患者檢驗指標對比（ ±s）

表2 兩組患者檢驗指標對比（ ±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 例數（n） 尿素氮（mmol/L） 血尿酸（mmol/L） 甘油三酯（mmol/L） 肌酐（U/L） 葡萄糖（mmol/L）實驗組 50 5.41±1.62# 356.02±19.63# 1.24±0.21# 82.68±6.51# 5.71±1.17#對照組 50 5.42±1.45 362.15±21.67 1.31±0.25 83.05±6.42 5.55±1.17

3 討 論

血液溶血現象指的是紅細胞當中的血紅蛋白進入到血清當中，在臨床生化檢驗當中[1]，其檢驗結果會存在一定的干擾與影響，根據生化檢驗分析，可能是由于溶血現象會稀釋患者血液樣本，進而導致血紅蛋白的吸光度做到相互抵消，另外在這種生化項目當中，不容易受到溶血現象[2]，并且在谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、谷草轉氨酶等指標當中，其濃度差異比較大，因此即使是在輕微的溶血現象當中，也容易導致檢測結果的變化，比如血紅蛋白對膽固醇指標的測定影響最大，而對酶濃度的影響也比較顯著，并且也不適合酶類物質檢測[3]。

綜上所述，通過此次研究得知，在臨床生化檢驗項目當中，如果檢驗樣本出現溶血現象，會直接影響各項指標的準確性，并且對生化指標影響更大，因此需要對溶血現象進行預防。