分析研究卡培他濱維持治療晚期乳腺癌的臨床效果

陳 梁，李秀萍，王春珺，劉 峰，斐 波

（1.烏海市人民醫院日間病房，內蒙古 烏海 016000；2.烏海市職業技術學院，內蒙古 烏海 016000）

乳腺癌成為女性常見惡性腫瘤疾病之一，隨著近幾年老齡化盡快增加，以及人民生活水平的提高，飲食習慣的改變，乳腺癌的患病率、發病率、死亡率逐年增加，這對女性生命健康帶來了極大的威脅[1]。現通過對晚期乳腺癌患者60例進行對照研究，觀察卡培他濱治療晚期乳腺癌的臨床效果，和服用藥物后產生的不良反應。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的患有晚期乳腺癌患者60例組我誒研究對象，患者經過醫院的治療和護理，病情都得到了控制。同時本次患者都自愿參與本次研究，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。將60例患者隨機分為對照組和觀察組，各30例，對照組患者年齡39～65歲，平均（54.6±4.3）歲，病理類型分為，單純癌患者15例，腺癌患者15例。觀察組年齡35～69歲，平均（58.4±4.8）歲。病理分為單純癌患者10例，腺癌患者20例。患者病情相近，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后進行體檢，內容包括血常規、肝腎功能、影像學檢查并確認基礎病情，做出記錄。對照組采取常規的姑息療法，每8周進行定期復查；觀察組服用卡培他濱（希羅達，上海羅氏制藥生產，國藥準字H20073024），控制劑量在1500 mg/m2，每日兩次。飯后半小時飲用溫水服用，連續服用14天后停止服藥7天，以21天為一個周期，一個周期進行一次治療效果評價。所有患者至少接受兩個周期的化療，如出現不良反應，應根據患者具體反應進行對癥治療，給予患者1年的隨訪服務。

1.3 療效標準

所有患者在每兩個化療周期進行一次全面的檢測，根據RECIST的標準對治療效果進行評估分析，觀察在治療過程中，患者的病情發展情況。同時觀察記錄患者發生的不良反應。服用卡培他濱后是否對病情控制帶來了有效的作用，對疾病發展有無影響，對患者發生不良反應分析。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0軟件中分析。

2 結 果

2.1 觀察組近期療效分析

觀察組服用卡培他濱后的反應較好，平均2～18個周期，共計完成97個周期化療，且患者都參與了治療效果的評價。截止2018年1月末，治療有效率為16.67%（5/30），癌癥控制率為66.67%（20/30）。

2.2 不良反應

本次研究過程中，觀察組中出現了2例不反應的患者，不良反應發生率為10%，其中1例為手足綜合癥，2例為胃腸道反應。對照組出現了10例不良反應的情況，不良反應為30%，其中胃腸道反應5例，手足綜合征3例，肝功能障礙2例。兩組患者不良反應發生率有著明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組的不良反應對比[n（%）]

3 討 論

卡培他濱是最早批準的一批可用于乳腺癌治療的藥物，是一種新型的氟尿嘧啶衍生物，能在人體內轉變為5-FU的抗代謝氟嘧啶脫氧核苷酸基甲酸酯類，最終由胸腺嘧啶磷酸化酶催化完成。近年來大量的臨床實驗結果表明，卡培他濱能夠用于復發轉移乳腺癌的治療。口服使用后，人體小腸會迅速吸收，因此口服藥比靜脈給藥更有效。卡培他濱進入肝臟后，能最大程度的發揮藥物的藥性[3]。

由于腫瘤組織與其他組織相比，其胸腺嘧啶磷酸酯酶的濃度更高，而卡培他濱能夠擁有選擇性，在腫瘤部位氟尿嘧啶轉化，不僅抗腫瘤效果明顯，也有效降低了氟尿嘧啶對其他正常細胞的損傷，降低了不良反應的發發生，因此，此藥物適宜晚期乳腺癌患者使用。本次研究顯示，卡培他濱在用于維持晚期乳腺癌患者治療時，患者病情得到有效控制，延緩疾病的進展時間。同時觀察組患者對卡培他濱均具有良好的耐受性，不良反應主要是胃腸道反應和手足綜合征，但觀察組的不良反應率仍然低于對照組。

同時，不僅可以通卡培他濱對患者的病情控制得到穩定，患者在患病期間的護理和關懷也同樣重要。

綜上，卡培他濱對治療晚期乳腺癌起到可觀的效果，控制的病情的發展，提高了患者生活質量，具有臨床推廣價值。