中藥臨床藥學(xué)在基層中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀探討

王洪波

（曲靖市馬龍區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，云南 曲靖 655199）

隨著我國臨床中醫(yī)藥的應(yīng)用越來越廣泛，同時(shí)中藥治療的不良反應(yīng)和中西藥配伍不合理情況發(fā)生率也逐漸增加，不利于我國臨床中醫(yī)藥的發(fā)展和進(jìn)步?；鶎又嗅t(yī)院的起步較晚，發(fā)展中存在一系列問題，影響了基層中醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

根據(jù)對(duì)我市8個(gè)基層醫(yī)院的中醫(yī)臨床藥學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查，對(duì)比上?；鶎又嗅t(yī)院的中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展情況進(jìn)行對(duì)比，我市8家基層中醫(yī)院中，各有1個(gè)中藥藥劑科，共有從業(yè)人員1682名，其中，中藥藥劑工作人員有152名。152名中藥藥劑工作人員中，有9名正高級(jí)職稱和副高級(jí)職稱，中級(jí)職稱人員有50名，初級(jí)職稱人員有66名，無職稱工作人員有27名；研究生學(xué)歷工作人員有17名，本科學(xué)歷人員有70名，大專和大專以下人員有65名。進(jìn)行藥品管理的工作人員有32名，進(jìn)行藥品發(fā)放的工作人員有45名，進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的人員有14名[2]。

1.2 方法

分析我市基層中醫(yī)醫(yī)院中藥藥劑科的建設(shè)規(guī)模，工作人員的結(jié)構(gòu)，中藥治療效果等方面進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比上?；鶎又嗅t(yī)醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展情況[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，基層中醫(yī)醫(yī)院的重要治療效果為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；中藥藥劑工作人員的組成結(jié)構(gòu)采用卡方檢驗(yàn)，用%表示。以上數(shù)據(jù)對(duì)比具有較差差異，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩市基層中醫(yī)醫(yī)院中藥藥劑工作人員的組成機(jī)構(gòu)

我市中藥臨床藥學(xué)工作中高職稱和高學(xué)歷的人才明顯少于上海市，我市與發(fā)達(dá)城市的基層中醫(yī)院人才組成結(jié)構(gòu)存在很大差異，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表1 兩市基層中醫(yī)醫(yī)院中藥藥劑工作人員的組成機(jī)構(gòu)[n（%）]

2.2 兩市基層中醫(yī)醫(yī)院治療情況對(duì)比

我市的中藥使用頻率小于上?；鶎又嗅t(yī)院，不良反應(yīng)發(fā)病率卻高于上?；鶎又嗅t(yī)醫(yī)院，治療情況對(duì)比具有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩市基層中醫(yī)醫(yī)院治療情況對(duì)比（ ±s）

表2 兩市基層中醫(yī)醫(yī)院治療情況對(duì)比（ ±s）

治療情況 我市 上海市 P中成藥處方（萬張）中草藥（萬劑）中藥使用頻率（次/人·年）中藥不良反應(yīng)發(fā)生率（例/百人）172.14±1.58 10.28±0.69 5.33±2.19 3.36±1.08 198.66±2.14 65.33±1.62 13.19±2.51 1.01±0.19＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

中藥臨床藥學(xué)主要服務(wù)于患者，通過傳統(tǒng)中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)手段，分析中藥在患者機(jī)體中吸收、分布、代謝的全過程，分析中藥的生物因素、治療效果等。

綜上所述，我市基層中醫(yī)院的中藥臨床藥學(xué)還存在很大的發(fā)展空間，發(fā)展起步較晚，因此基礎(chǔ)比較弱，發(fā)展過程中主要問題包括缺乏專業(yè)的人才，中藥治療的使用率較低，中西藥治療效果欠佳，中藥治療后患者不良反應(yīng)發(fā)病率較高等。因此，我市基層中醫(yī)院要更加注重對(duì)專業(yè)人才的吸納和培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)基層中醫(yī)醫(yī)院的投資力度，促進(jìn)中醫(yī)臨床藥學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。