糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理效果及有效率影響觀察

王媛

[摘要] 目的 探討糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理效果及有效率影響觀察。方法 收集該院2017年2月—2019年2月收治的糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者94例，按照隨機數字表法分組，47例/組，對照組采取常規護理，實驗組實施臨床護理干預，比較兩組患者的護理滿意度、治療有效率以及血糖控制水平。結果 實驗組患者的護理滿意度為95.00%，高于對照組80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的治療總有效率高于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。護理后，實驗組的空腹及餐后2 h血糖水平均低于對照組（P<0.05）。結論 針對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的患者實施臨床護理干預后的效果顯著，有利于提高血糖控制效果和護理滿意度。

[關鍵詞] 糖尿病;念珠菌外陰陰道炎;臨床護理;有效率

念珠菌外陰陰道炎是臨床中比較常見的婦科疾病，指的是由于絲念珠菌的感染因而引起的外陰陰道炎癥，主要臨床癥狀為外陰瘙癢、尿痛、白帶增多以及性交痛等表現，嚴重影響到了女性患者的生活質量[1]。此病的發生于患者陰道內的環境、性生活以及個人衛生有直接關系，所以在臨床治療中，給予有效的護理干預能夠確保臨床治療的有效率，提升患者的生活質量[2]。糖尿病是臨床中比較常見的代謝性內分泌系統疾病，由于糖尿病的因素導致患者自身代謝紊亂，使陰道糖原分泌增加，造成了霉菌大量的繁殖，因此導致念珠菌外陰陰道炎的發生。因此該次選取2017年2月—2019年2月收治的94例患者，針對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的患者在臨床治療的基礎上實施有效的臨床護理措施，并進行了分析研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者94例，按照隨機數字表法分組，47例/組。對照組的年齡為22～48歲，平均（35.4±4.51）歲;實驗組的年齡為21～49歲，平均（35.2±5.31）歲;所有患者均經過鏡檢確診為念珠菌性外陰陰道炎;所有患者均對該次研究知情并簽署知情同意協議;該次研究經過該院倫理委員會通過批準研究。該次研究排除妊娠期以及哺乳期患者。兩組患者的一般資料（年齡、性別）在組間比較差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2? 方法

對照組采取常規護理措施，指導患者遵醫囑用藥，并定期測量血糖以及血壓。

實驗組實施臨床護理干預，具體護理流程如下：①心理護理：護理人員要積極地的與患者溝通交流，了解患者的內心狀態和病情，針對患者的焦慮因素給予科學的心理疏導，幫助患者穩定其心理情緒。通過溝通獲得患者的信任，構建良好的護患關系，告知患者積極配合治療的重要性，幫助患者減輕心理壓力和焦慮，與患者家屬主動溝通，讓家屬也參與護理當中，配合治療。②健康宣教：此病的發病因素主要是由于患者對疾病的了解不足，個人的衛生習慣以及糖尿病對疾病的影響，因此給予有效的健康教育對女性患者至關重要。護理人員要根據患者的實際情況，文化水平，開展相應疾病知識的講解，包括外陰的清洗、洗滌用品的消毒、內褲的衛生以及性生活衛生等內容，保持外陰部的干燥性。糖尿病知識的講解，血糖的控制和監測等護理，提高自我認知，針對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的致病因素，加強自我預防和管理能力。③用藥護理：指導患者要嚴格遵醫囑用藥，并且要嚴格的控制血糖的水平。在陰道炎中需要使用陰道栓劑治療，因此要指導患者栓劑的使用方式和位置。在臨床癥狀逐漸消失后要叮囑患者繼續鞏固治療，防止疾病的復發，促進臨床治療效果。④飲食護理：糖尿病患者首要的就是要控制飲食中高糖的攝入量，飲食主要原則以清淡營養為主，改善陰道內環境，在治療過程中可以增加嗜酸性乳酸菌乳制品的攝入量，并且患者還需要做適量的體育運動，增強體質，促進疾病的康復速度。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者：治療有效率：該次研究效果參照相關文獻制定[3]：治愈：實驗室培養為陰性，臨床癥狀全部消失;顯效：實驗室培養為陰性，臨床癥狀有明顯改善，陰道粘膜無充血現象;有效：實驗室培養為陰性，但是臨床癥狀有所緩解，陰道黏膜輕微充血;無效：實驗室培養為陽性，臨床癥狀無改變。對比兩組患者血糖控制水平：分別于空腹時、餐后2 h檢測血糖。比較兩組患者的護理滿意度;采取問卷調查法，應用自制護理調查問卷，0～59分不滿意，60～80分一般滿意，81～100分很滿意，總滿意率=（一般滿意+很滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

數據應用SPSS 22.0統計學軟件處理，計數資料（率）行χ2檢驗，計量資料（x±s）行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 治療總有效率對比

實驗組的治療總有效率為97.87%，高于對照組82.98%（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖水平控制比較

治療后，兩組的空腹及餐后2 h血糖水平均較治療前降低（P<0.05），而實驗組的空腹及餐后2 h血糖水平均低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的滿意度比較

實驗組中不滿意2例（4.26%），一般滿意21例（44.68%），很滿意24例（51.06%），家屬總滿意率為95.74%（45/47）;對照組中不滿意9例（19.15%），一般滿意26例（55.32%），很滿意12例（25.53%），家屬總滿意率為80.85%（38/47）。組間患者總滿意率比較，差異有統計學意義（χ2=5.549，P=0.018）。

3? 討論

在臨床中，糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的發生主要是由于持續性高血糖的狀態下陰道正常的屏障功能遭到破壞，從而引發感染，主要發病人群為育齡女性，臨床主要特征為瘙癢、白帶異常以及性交痛等癥[4]。有臨床數據顯示，此病的發病率占常見婦科門診感染性疾病的20%左右，并且與其他致病微生物導致的陰道炎可以同時存在，繼而會引發其他并發癥的發生，需要盡早的治療[5]。

糖尿病患者一般情況下由于原發疾病的影響，極易發生念珠菌性外陰陰道炎，現階段臨床主要的治療方式是采用甲硝唑等栓劑給予治療，但是由于患者的治療依從性欠缺，在治療的過程中會影響臨床治療效果，因此在治療的同時給予有效的臨床護理干預能夠提升患者的治療依從性，從而提高臨床治療效果，改善患者的血糖水平，提高臨床護理滿意度。

該研究結果顯示：①實驗組的治療總有效率為97.87%，高于對照組82.98%，其治療后的空腹及餐后2 h血糖水平均低于對照組（P<0.05），說明臨床護理干預用于糖尿病并發念珠菌外陰陰道炎患者的護理中可切實提高臨床治療效果，使其血糖水平明顯降低;②總滿意率實驗組患者95.74%高于對照組80.85%（P<0.05），說明臨床護理干預質量更好，患者對護理服務更加滿意。

綜上所述，針對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的患者實施臨床護理干預后的效果顯著，有利于提高血糖控制效果和護理滿意度。

[參考文獻]

[1]? 劉芳.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理效果及有效率影響觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（45）：270， 272.

[2]? 王蕾.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：28-29.

[3]? 孫芳.綜合護理干預對糖尿病合并念珠菌性外陰陰道炎的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：3-5.

[4]? 彭會芹.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的護理干預效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：127-128.

[5]? 唐曉輝，劉志群，羅姝.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護理及其效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：142-143.

（收稿日期：2020-01-07）