護理干預對老年腫瘤合并糖尿病患者放射治療的臨床價值分析

蔡娟

[摘要] 目的 對在老年鼻咽癌合并糖尿病患者放射治療中應用護理干預的價值進行探究。方法 選擇該院收治的相關患者作為研究對象，共計搜集了60例老年鼻咽癌合并糖尿病患者的臨床資料，按照病歷單雙號將其劃分為常規護理組和護理干預組，每組30例。兩組患者分別采用常規護理和護理干預進行護理，對兩組患者的護理效果進行比較。結果? 護理干預組和常規護理組在護理前的血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，護理干預組的血糖水平和生活質量評分明顯優于常規護理組，兩組比較經過檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 通過護理干預的方式護理老年鼻咽癌合并糖尿病患者能夠控制患者的血糖，而且可以提升其生活質量。

[關鍵詞] 護理干預;鼻咽癌;糖尿病;放射治療;效果

[Abstract] Objective To explore the value of nursing intervention in radiotherapy for elderly patients with nasopharyngeal carcinoma complicated with diabetes. Methods A total of 60 elderly patients From March 2016 to Sep 2018 with nasopharyngeal carcinoma complicated with diabetes were collected from the relevant patients admitted in our hospital as the research object. They were divided into routine nursing group and nursing intervention group according to the single and double numbers of medical records， each group had 30 patients. The two groups of patients were treated with conventional nursing and nursing interventions， and the nursing effects of the two groups were compared. Results There was no significant difference in the blood glucose levels between the nursing intervention group and the conventional nursing group before nursing， after testing（P>0.05）. After the nursing， the blood glucose level and quality of life score of the nursing intervention group were significantly better than those of the conventional nursing group. The comparison was tested （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention for nursing elderly patients with nasopharyngeal carcinoma and diabetes can control the blood glucose of patients and improve their quality of life.

[Key words] Nursing intervention; Nasopharyngeal carcinoma; Diabetes; Radiation therapy; Effect

作為一種惡性腫瘤，鼻咽癌在臨床當中比較常見，其具有很高的發病率和死亡率，由于鼻咽癌的發病的部位相對特殊，如果采用手術治療的方式往往很難取得理想的效果，所以臨床上通常采用放射治療的方式對鼻咽癌進行治療，從而實現減緩癌細胞擴散目的[1]。在臨床中糖尿病也屬于一種常見病，臨床上往往只能通過藥的方式控制糖尿病患者的血糖，無法實現根治的目標。老年鼻咽癌合并糖尿病會導致患者出現一系列的并發癥，而且使鼻咽癌癥狀更顯嚴重，所以必須要采用科學的護理方法對老年鼻咽癌合并糖尿病患者進行護理，保證患者的治療效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇該院收治的相關患者作為研究對象，共計搜集了60例老年鼻咽癌合并糖尿病患者的臨床資料，按照病歷單雙號將其劃分為常規護理組和護理干預組，每組30例。醫院倫理委員會批準并且通過了該次研究，所有患者及家屬均對該次研究知曉同意。常規護理組中共計有12例女，18例男;在年齡方面最大值為74歲，最小值為60歲，中位年齡為（68.3±3.6）歲。護理干預組中共計有13例女，17例男;在年齡方面最大值為75歲，最小值為61歲，中位年齡為（68.7±3.9）歲。在上述一般資料方面，常規護理組與護理干預組比較差異無統計學意義（P>0.05），可以實施組間比較。

1.2? 方法

常規護理組應用常規護理模式予以護理，具體護理方法為在放射治療前注意定期檢測血糖，如果患者血糖過高則要在醫生的指導下對患者予以藥物治療。在放射治療的過程中對患者的生命體征予以嚴密檢測，避免出現并發癥，在放射后做好常規的護理。

在常規護理的基礎上，護理干預組應用護理干預模式予以護理，具體護理方法如下：①血糖控制：為患者制定科學的飲食方案，同時嚴格控制使用胰島素的劑量，避免腫瘤在治療過程中出現加速生長的情況[2]。②血象監測：患者正常細胞在放射治療期間會受到損傷，所以在治療過程中必須要對患者的周圍血液白細胞含量和血小板含量等予以嚴密監測，從而及時地掌握患者的機體免疫功能，如果發現有異常情況，則需要馬上停止進行放射治療，并且采取臨床干預措施或者藥物對患者進行治療[3]。③心理干預：鼻咽癌合并糖尿病患者往往需要長時間治療，在治療的過程中患者很容易發生不良情緒，進一步地影響到患者的治療配合度和依從性，所以護理人員必須要對患者的心理波動和情緒變化予以密切關注，有針對性地對患者實施心理干預，與患者進行積極地交流和溝通，從而消除患者的不良情緒。④放射護理：患者的口腔和皮膚等部位會在放射治療的過程中受到損傷，所以必須要讓患者保持干燥的皮膚，從而避免發生局部潰瘍和感染，同時要讓患者通過含氟牙膏刷牙，從而確保口腔的清潔度。⑤全程健康教育：護理人員要向患者及家屬詳細講解關于放射治療的必要性和作用，并且制定專門的健康手冊方法給患者，使其詳細了解關于疾病和放射治療的相關知識，從而提升患者的治療和護理依從性。此外，要以患者的接受能力為依據對其進行動態的健康宣教，確保健康宣教的效果。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖以及生活質量評分進行比較。

1.4? 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件處理兩組數據，計量資料（x±s）采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

護理干預組和常規護理組在護理前的血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，護理干預組的血糖水平和生活質量評分明顯優于常規護理組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病和鼻咽癌這兩種疾病都具有非常高的損耗，患者在患病之后很容易發生免疫力降低、白細胞吞噬功能消退以及營養不良等問題。在臨床上普遍利用放療的方式治療鼻咽癌合并糖尿病患者，因為患病部位的特殊性，患者在治療的過程中會發生進食減少以及口干等不良反應，這樣就會導致患者營養不良的情況加重[4]。為此，必須要采取科學合理的護理方法對鼻咽癌合并糖尿病患者進行護理，控制不良反應，提高患者的生存質量。

在該次研究中，常規護理組應用常規護理模式予以護理，在常規護理的基礎上，護理干預組應用護理干預模式予以護理，結果顯示，護理干預組和常規護理組在護理前的血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，護理干預組的血糖水平和生活質量評分明顯優于常規護理組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果表明，護理干預能夠有效地控制患者的血糖水平，并且提升患者的生活質量。護理干預是一種新型的護理方式，護理人員對患者實施針對性的心理干預，可以有效地緩解患者的不良情緒，提升患者的治療依從性;通過血糖控制能夠控制患者的血糖水平，不僅可以避免患者血糖升高，還能夠避免加速腫瘤細胞生長;通過血象監測可以及時地發現患者的免疫功能異常情況，便于及時采取措施加以處理;通過放射護理可以降低患者的并發癥，保證患者的生活質量[5]。

綜上所述，通過護理干預的方式護理老年鼻咽癌合并糖尿病患者能夠控制患者的血糖，而且可以提升其生活質量。

[參考文獻]

[1]? 吳兆莉.健康宣教在鼻咽癌合并糖尿病放療患者中的應用[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：155-156.

[2]? 明娜.綜合護理干預對鼻咽癌合并糖尿病放療患者遵醫行為效果觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：187-188.

[3]? 劉學勤，尹伶俐.個性化護理在老年腫瘤患者放射治療護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2018，27（1）：166-167.

[4]? 蘇津.糖尿病鼻咽癌病人三維調強放療的護理方式研究[J].大家健康：學術版，2015，9（17）：183.

[5]? 許梅，茍靜，潘國智，等.老年腫瘤合并糖尿病患者放射治療的觀察[J].臨床研究，2016，24（2）：43-44.

（收稿日期：2020-01-08）