綜合護理在糖尿病護理中對患者血糖控制的效果分析

王麗麗

[摘要] 目的 探析綜合護理在糖尿病護理中對患者血糖控制的影響。方法 在2018年11月—2019年11月抽取該院78例糖尿病患者，行綜合護理的39例為綜合組，行傳統護理的39例為傳統組，觀察兩組血糖指標、生活質量及護理滿意度。 結果 護理前，綜合組糖化血紅蛋白（7.13±1.26）%、空腹血糖（9.79±2.18）mmol/L、餐后2 h血糖（12.74±2.33）mmol/L與傳統組相比差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，綜合組糖化血紅蛋白（5.38±1.01）%、空腹血糖（5.52±1.69）mmol/L、餐后2 h血糖（8.02±1.46）mmol/L低于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜合組精神健康（85.17±4.62）分、生理職能（87.82±4.96）分、社會職能（86.59±4.77）分、情感職能評分（87.65±4.32）分高于傳統組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜合組護理滿意率（97.44%）高于傳統組（82.05%），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在糖尿病護理中實施綜合護理效果顯著，患者的血糖水平得到有效控制，生活質量顯著提升，且患者的護理滿意度較高。

[關鍵詞] 血糖控制;糖尿病護理;綜合護理;應用效果

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing on blood glucose control in patients with diabetes. Methods From November 2018 to November 2019， 78 diabetic patients in the hospital were selected. 39 patients who received comprehensive nursing were the comprehensive group and 39 patients who received traditional nursing were the traditional group. The two groups were observed for blood glucose indicators， quality of life and nursing satisfaction degree. Results Before nursing， there was no difference in glycated hemoglobin （7.13±1.26）%， fasting blood glucose （9.79±2.18）mmol/L， and 2 h postprandial blood glucose （12.74±2.33）mmol/L in the comprehensive group compared with the traditional group（P>0.05）. After nursing， the glycated hemoglobin （5.38±1.01）%， fasting blood glucose （5.52±1.69）mmol/L， and 2 h postprandial blood glucose （8.02±1.46）mmol/L in the comprehensive group were lower than those in the traditional group（P<0.05）. The general group had higher mental health （85.17±4.62）points， physiological function （87.82±4.96）points， social function （86.59±4.77）points， and emotional function score （87.65±4.32）points than the traditional group（P<0.05）. The nursing satisfaction rate （97.44%）in the comprehensive group was higher than that in the traditional group（82.05%）（P<0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing in diabetes care is effective， the blood glucose level of patients is effectively controlled， the quality of life is significantly improved， and the patient's nursing satisfaction is high. It is recommended to use it.

[Key words] Blood glucose control; Diabetes care; Comprehensive care; Application effect

作為慢性代謝性疾病，糖尿病臨床表現為代謝異常、血糖持續升高，會損傷其他器官，引起較多并發癥，預后效果差[1]。目前，糖尿病尚無根治方法，臨床將血糖控制作為重點，給予患者降糖、降脂藥物治療，但由于多種因素的影響，部分患者依從性較差，導致血糖控制不穩定，實施護理干預十分必要[2]。綜合護理將糖尿病患者病情作為依據，提供針對性、個性化、多角度的護理措施，可實現較好的血糖控制效果[3]。故該研究在2018年11月—2019年11月抽取該院78例糖尿病患者，旨在探析綜合護理在糖尿病護理中對患者血糖控制的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院78例糖尿病患者，依據護理方案分組，綜合組：共有患者39例，均行綜合護理，其中有男性22例，女性17例;年齡在40～78歲之間，平均年齡為（60.58±6.33）歲;病程在2～12年之間，平均病程為（7.15±1.64）年。傳統組：共有患者39例，均行傳統護理，其中有男性23例，女性16例;年齡在42～76歲之間，平均年齡為（59.74±6.18）歲;病程在1～13年之間，平均病程為（7.96±1.37）年。兩組差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

納入標準：經臨床診斷被確診為糖尿病的患者;已簽署知情同意書的患者;依從性較高的患者;研究獲得倫理委員會批準。

排除標準：存在意識障礙的患者;存在精神類疾病的患者;存在其他合并癥的患者。

1.2? 方法

綜合組：綜合護理，內容如下：①健康宣教：入院時了解患者文化程度及病情，以此為依據，選擇合適的溝通方式，向患者講解糖尿病知識、治療過程、注意事項等，并向其發放宣傳手冊，以便患者隨時可了解到糖尿病知識。②心理護理：作為終身性疾病，糖尿病患者需終身服藥，加之對醫院治療的恐懼心理，會增加患者焦慮、排斥、抑郁心理。此時護理人員可加強溝通，鼓勵患者說出自己的擔憂，并給予語言安慰，還可指導家屬多多陪伴，增強其安全感。③飲食護理：糖尿病自身就存在血糖高的情況，故在飲食中應嚴格控制糖分攝入，日常多食粗糧，避免含糖量高或含脂量高的食物，還需禁酒禁煙，規范日常生活，以減少并發癥。④用藥指導：若患者是用藥治療，護理人員應強調各藥物的服用劑量及頻率，并在藥盒上進行標注，在服藥時間再次督促患者，以提高患者的用藥依從性。若患者是胰島素用藥，護理人員應指導患者自主注射胰島素，強調胰島素注射的必要性，減輕其內心壓力，提高其胰島素注射技能及依從性。⑤低血糖預防：運動可降低糖尿病患者血糖，但消耗過多熱量，會導致低血糖的發生，要求患者避免空腹運動，運動時間應選擇餐后半小時，在運動中攜帶糖果、餅干，若出現心慌、頭暈、饑餓感，應停止運動，補充食物。

傳統組：傳統護理，即監測血糖、血脂指標、用藥指導等。

1.3? 觀察指標

觀察兩組血糖指標、生活質量及護理滿意度。血糖指標：糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。生活質量將SF-36量表作為依據，從精神健康、生理職能、社會職能、情感職能等角度進行觀察。護理滿意度將該院自制量表作為依據，共包括滿意、基本滿意、不滿意3個維度。

1.4? 統計方法

數據以SPSS 20.0統計學軟件分析，其中計數資料以（%）表示，使用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖指標

護理前，兩組血糖指標差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，與傳統組相比，綜合組各血糖指標更低（P<0.05），見表1。

2.2? 生活質量評分

相比于傳統組，綜合組各項生活質量評分更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理滿意度

綜合組護理滿意率（97.44%）高于傳統組（82.05%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

近年來，人們飲食習慣變化較大，增加了糖尿病的發病率，作為終身性疾病，糖尿病臨床表現為血糖持續升高、機體代謝異常等，若血糖控制不佳，會損傷機體其他器官及組織，導致較多并發癥的出現，實施護理干預十分必要[4]。作為個性化、多角度的護理措施，綜合護理的優勢較為明顯，可通過健康宣教加深患者對糖尿病知識的理解，提高其治療依從性，改善預后效果[5]。面對糖尿病患者較大的內心壓力及負面情緒，給予適當的心理護理，加強護患溝通，可讓患者發泄自身負面情緒，保持積極的治療心態[6]。血糖高是糖尿病的顯著體征，要求患者日常飲食控制糖分攝入，多選擇粗糧等食物，還應禁煙禁酒，保持良好的飲食習慣，達到控制血糖的效果。根據糖尿病的嚴重程度，臨床可選擇降糖藥物或胰島素治療，若是降糖藥物治療，護理人員通過藥物服用劑量的標注及強調，可加深患者印象，保證較高的用藥依從性;若患者是胰島素用藥，則需在護理人員指導下學會胰島素正確注射方法，以提升臨床療效[7]。低血糖是糖尿病的多發性并發癥，要求患者避免空腹運動，并隨身攜帶糖果、餅干等，若存在頭暈、饑餓感或心慌等癥狀，應及時補充食物，保證充足休息，避免低血糖事件的發生[8]。該研究中，護理前，綜合組糖化血紅蛋白（7.13±1.26）%、空腹血糖（9.79±2.18）mmol/L、餐后2 h血糖（12.74±2.33）mmol/L與傳統組相比差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，綜合組糖化血紅蛋白（5.38±1.01）%、空腹血糖（5.52±1.69）mmol/L、餐后2 h血糖（8.02±1.46）分低于傳統組（P<0.05）。綜合組精神健康（85.17±4.62）mmol/L、生理職能（87.82±4.96）分、社會職能（86.59±4.77）分、情感職能評分（87.65±4.32）分高于傳統組（P<0.05）。綜合組護理滿意率（97.44%）高于傳統組（82.05%）（P<0.05）。可見通過綜合護理的實施，能讓糖尿病患者血糖水平保持在穩定狀態，還能促進生活質量及護理滿意度的提升，效果顯著。

綜上所述，在糖尿病護理中實施綜合護理，可有效控制患者血糖水平，提升其生活質量及護理滿意度，實現優異的預后恢復效果。

[參考文獻]

[1]? 劉亞，李瓊.綜合護理干預對糖尿病患者治療依從性及治療效果的影響觀察[J].糖尿病天地，2019，16（11）：254-255.

[2]? 王金香.內科住院老年糖尿病患者慢性并發癥和綜合護理干預的臨床效果[J].糖尿病天地，2019，16（11）：218.

[3]? 陳曉婷.綜合飲食護理干預對糖尿病患者飲食行為及體重控制的效果分析[J].養生保健指南，2019，（48）：81.

[4]? 于雯.產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況及身體康復的作用分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（21）：225-227.

[5]? 沈蘭秀，姜蔓，黃碧波.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].飲食保健，2019，6（44）：141-142.

[6]? 劉萍，劉發玉.早期綜合護理對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制、妊娠 結局的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：121-122，126.

[7]? 鄒蘭花，黃燕花.綜合護理干預措施對2型糖尿病合并肺結核患者臨床治療的影響作用[J].微量元素與健康研究，2019，36（5）：94x.

[8]? 李玉.個性化綜合護理對2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的管理效果[J].特別健康，2019（22）：136.

（收稿日期：2020-01-07）