觀察α-硫辛酸聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效評價

閆海鵬

[摘要] 目的 觀察α-硫辛酸聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效評價。方法 將來該院的68例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，該次研究2018年10月—2019年10月，按照入院順序，將68例患者分為兩組，即治療組（n=34例）與對照組（n=34例），治療組患者采用α-硫辛酸聯(lián)合胰激肽原酶治療，對照組患者采用α-硫辛酸治療，治療后評價臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者血糖情況。結(jié)果 治療效果：對照組治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生率：治療組不良反應(yīng)發(fā)生率相較對照組明顯偏低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。血糖情況：治療組患者空腹血糖及餐后2 h血糖均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予糖尿病周圍神經(jīng)病變患者α-硫辛酸聯(lián)合胰激肽原酶治療，既能提高治療效果，又能改善患者血糖情況，確保治療安全性。

[關(guān)鍵詞] α-硫辛酸;胰激肽原酶;糖尿病;周圍神經(jīng)病變;臨床療效

[Abstract] Objective To observe the effect of α-lipoic acid combined with pancreatic kininogenase on diabetic peripheral neuropathy. Methods In the future， 68 patients with diabetic peripheral neuropathy will be taken as the research object. The study started in October 2018 and ended in October 2019. According to the order of admission， 68 patients were divided into two groups， that is， treatment group（n=34 cases） and control group（n=34 cases）， patients in the treatment group were treated with α-lipoic acid combined with pancreatic kininogenase， patients in the control group were treated with α-lipoic acid， and the clinical treatment effect was evaluated after treatment. Incidence of adverse reactions and patient blood glucose. Results Therapeutic effect： The effective rate of treatment in the control group was much lower than that in the treatment group， with statistically significant difference （P<0.05）. Incidence of adverse reactions： the incidence of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than that in the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Blood glucose： Fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose was better in the treatment group than in the control group， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The therapy of α-lipoic acid combined with pancreatic kininogenase in patients with diabetic peripheral neuropathy can not only improve the treatment effect， but also improve the blood glucose of the patient， and ensure the safety of treatment.

[Key words] α-lipoic acid; Pancreatic kininogenase; Diabetes; Peripheral neuropathy; Clinical efficacy

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于臨床常見的糖尿病并發(fā)癥，具體是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能損害，進(jìn)而對患者的感知功能和運動功能產(chǎn)生影響。患者發(fā)病后，臨床癥狀以感覺缺失最為明顯，同時患者會伴有肢體疼痛、麻木等現(xiàn)象，給患者生活質(zhì)量及身心健康均帶來嚴(yán)重影響[1-2]。目前，臨床常采用α-硫辛酸對其進(jìn)行治療，雖然該藥物對受損的周圍神經(jīng)組織具有修復(fù)效果，但是對于病情嚴(yán)重的患者，單獨使用α-硫辛酸治療，臨床修復(fù)效果并不明顯，針對這一現(xiàn)狀，臨床推出了α-硫辛酸聯(lián)合胰激肽原酶治療方式，該方式相較常規(guī)治療而言，臨床效果更為突出，為了進(jìn)一步明確胰激肽原酶對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床療效，故該次研究將2018年10月—2019年10月來該院的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，對患者分別采用α-硫辛酸及α-硫辛酸聯(lián)合胰激肽原酶治療后，評價臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者血糖情況，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院的68例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，按照入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，即治療組（n=34例）與對照組（n=34例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬依從性良好;②參選患者均符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重血液疾病及惡性腫瘤;②對該次研究藥物存在過敏史;③認(rèn)知功能及語言功能存在嚴(yán)重障礙。對照組：男：女=18：16，年齡分布：46～73歲，平均（59.50±14.09）歲;病程：1～6年，平均（3.50±3.23）年。治療組：男：女=19：15，年齡分布：47～74歲，平均（60.50±14.07）歲;病程：2～7年，平均（4.50±3.16）年。該次研究患者家屬均知情。將上述資料比對差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組：患者采用α-硫辛酸治療，α-硫辛酸（國藥準(zhǔn)字H20056403），將600 mgα-硫辛酸溶于250 mL含量0.9%氯化鈉溶液中，對患者采取靜脈滴注，1次/d。

治療組：給予患者α-硫辛酸聯(lián)合胰激肽原酶治療，α-硫辛酸治療方法依照對照組。胰激肽原酶（國藥準(zhǔn)字H19993089），患者于餐前口服治療，3次/d，50mg/次[4]。對照組和治療組患者均給藥治療4周。

1.3? 觀察指標(biāo)

臨床治療效果評估：顯效：經(jīng)過治療，患者臨床癥狀基本消失，神經(jīng)系統(tǒng)及感覺系統(tǒng)均恢復(fù)正常;有效：經(jīng)過治療，患者臨床癥狀明顯改善，神經(jīng)系統(tǒng)及感覺系統(tǒng)明顯好轉(zhuǎn);無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn);治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%，治療有效率分值與治療效果呈正相關(guān)。不良反應(yīng)發(fā)生率評估：常見不良反應(yīng)包括：惡心、皮膚發(fā)紅、嘔吐，得出分值與不良反應(yīng)呈負(fù)相關(guān)。血糖情況評估：根據(jù)患者空腹血糖及餐后2 h血糖進(jìn)行評價。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。該次研究中計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，以χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床治療效果

對照組治療有效率明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 不良反應(yīng)發(fā)生率

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率相較對照組明顯偏低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 血糖情況

治療組患者空腹血糖及餐后2 h血糖均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3? 討論

目前，對于糖尿病周圍神經(jīng)病變具體致病因素尚不明確，臨床認(rèn)為與患者長時間處于高血糖，導(dǎo)致機體代謝紊亂密切相關(guān)[5]。當(dāng)機體血糖含量偏高，會造成血管缺血，進(jìn)而引發(fā)糖脂代謝異常，并損害神經(jīng)細(xì)胞。該癥狀作為糖尿病患者的主要并發(fā)癥之一，不但給患者日常生活帶來影響，當(dāng)病情惡化后，還會危及患者健康。

該研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率為94.12%，明顯高于對照組73.52%（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.12%，明顯低于對照組20.58%（P<0.05）;研究組空腹血糖及餐后2 h血糖為（5.7±1.4）mmol/L、（7.5±2.2）mmol/L，明顯低于對照組（6.8±1.2）mmol/L、（10.2±2.5）mmol/L（P<0.05）。在楊盼盼等[6]的研究中，研究組患者治療有效率為95.39%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.07%，空腹血糖及餐后2 h血糖為（5.9±1.5）、（7.6±2.3）mmol/L相較對照組74.68%、21.32%、（6.7±1.1）、（10.3±2.2）mmol/L結(jié)果更為突出，該研究研究組治療效果優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率、空腹血糖及餐后2 h血糖均低于對照組，與楊盼盼等人[6]的研究結(jié)果相差無幾，具有可靠性。α-硫辛酸可以有效平衡患者機體內(nèi)的血糖水平，同時還能降低蛋白質(zhì)沉積所引發(fā)的炎性反應(yīng)，對于保護(hù)患者周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能具有促進(jìn)作用，但是單一使用，臨床療效依然欠佳。胰激肽原酶可有效激活纖溶酶降低患者血液粘度，改善血流狀態(tài)，同時，該藥物具有抗氧化，增加血管血流量等作用，將該藥物與α-硫辛酸聯(lián)合使用，可整體提升治療效果，同時聯(lián)合使用時，合理控制藥量，可有效避免患者毒副反應(yīng)[7-8]。通過該文研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者給予α-硫辛酸聯(lián)合胰激肽原酶治療，可以明顯改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，給予糖尿病周圍神經(jīng)病變患者α-硫辛酸聯(lián)合胰激肽原酶治療，既能提高治療效果，確保治療安全性，又能改善患者血糖情況。

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（收稿日期：2020-01-07）