探析突發性腦出血患者在急診中的急救治療效果觀察

馬蘭花

（新疆圖木舒克市人民醫院，新疆 圖木舒克 843900）

在老年群體中因多伴有高血壓等基礎疾病，患者因氣候變化劇烈、情緒劇烈波動及長期不良生活習慣，易導致血壓突然升高，以致腦出血病發，且該病病發迅猛，多病情較兇險，若未及時行急救措施干預，極易危及生命。突發性腦出血病發前，部分患者可有輕微頭痛、頭暈及口齒不清等不適癥狀出現，待病情入急性期，可出現較嚴重臨床癥狀，如大小便失禁、嘔吐、偏癱和失語。因突發性腦出血疾病特點，在急救過程中若因急救人員對急救流程熟悉程度不夠，以致急救時間延長，給予病情繼續惡化時間，最終導致患者出現死亡或預后差的情況發生，極易帶來醫患糾紛和患者家屬痛苦。基于此，筆者就突發性腦出血患者急救問題展開橫向對比研究，旨在探尋急救所花費時間對急救結局所產生的影響，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月在我院收治的腦出血患者150例作為研究對象，根據救治時間不同分為為研究組（75例）與對照組（75例）。所納患者均知情與同意本次研究，并排除有其他嚴重疾病的患者。研究組意識清醒35例，昏迷40例，年齡55～78歲，平均（64.12±3.56）歲；男39例，女36例；對照組意識清醒34例，昏迷41例，年齡56～77歲，平均（63.95±3.84）歲；男37例，女38例。兩組患者在意識狀態、年齡、性別組成等方面均未有顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）腦出血一旦發作，要讓患者及時平躺休息，頭部側放，保持姿勢，不隨意移動，及時呼叫救護車。（2）救護人員及時趕至現場進行救治，檢查病情、控制血壓、保證呼吸暢通，防止病情加重，及時送往醫院。（3）送往醫院及時進行腦部CT掃描，查看病情。（4）對于有出血現象的患者進止血處理。一般使用維生素K 等止血藥物。（5）保證患者機體溫度正常，防止患者出現高燒，加大患者大腦耗氧。（6）根據患者的具體情況，選擇合適的藥物，有效防治并發癥。

1.3 評價指標

記錄患者治療成功率與治療效果，比較兩組患者治療后死亡率與并發癥發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數據。進行t檢驗和x2檢驗。以P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后死亡率與并發癥發生率比較

研究組的死亡率與并發癥發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者治療后死亡率與并發癥發生率比較[n（%）]

3 討 論

對老年高血壓患者而言極易因外界或自身因素導致腦出血病癥的發生，且若急救不及時易造成偏癱或死亡等惡性事件的發生。因此，急診工作人員針對突發性腦出血急救流程的熟悉程度，可對患者預后產生直接影響。急診工作人員因將此類急救編制出一套標準流程，如收到急救電話在最短時間內出診并予電話中指導患者家屬因將突發性腦出血置于何種體位，到達現場在將患者移動至救護車期間急救人員因配合嫻熟，防止出現磕碰進而加重患者病情，在將患者運送至醫院途中需行必要急救措施，以阻止患者病情繼續發展，待到達醫院后繼續后續急診治療。

本次實驗結果顯示，急救時間低于15 min者生存率顯著高于急救時間高于15min者，且預后偏癱發生率顯著低于急救時間高于15 min者，差異有統計學意義（P＜0.05），提示急救工作人員對突發性腦出血急救流程熟悉程度，可直接縮短或延長急救時間，而急救時間又與突發性腦出血存活率密切相關。