對慢性鼻炎的臨床治療效果的分析

王 靜

（山東省淄博市周村區萌水鎮中心衛生院，山東 淄博 255318）

慢性鼻炎是耳鼻喉科常見慢性炎癥，多出現在鼻黏膜或是黏膜下層，嚴重的情況下甚至會對骨質造成影響，呈發作反復、持續性的特點，對患者正常生活有很大影響。為找到治療慢性鼻炎有效的方案，我們對來院治療的122例患者為對象，進行試驗探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

122例慢性鼻炎患者按照其門診先后順序入組A、B兩組，A組61例患者中男31例、女30例，年齡15～72歲，平均（43.2±2.4）歲，患病時間10個月～12年，平均（5.7±0.6）年。B組61例患者中男33例、女28例，年齡18～73歲，平均（44.1±2.5）歲，患病時間11個月～12年，平均（5.9±0.7）年。入組患者皆由鼻內鏡檢查確診，并且已排除近三個月內有其它藥物治療史、對本次試驗用藥過敏、腫瘤疾病確診、妊娠期或哺乳期女性。明確2組間基礎資料值有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 用藥方法

1.2.1 A組

使用糠酸莫米松鼻噴霧劑進行治療，各鼻孔都噴1次，每次50 ug，每天到門診噴1次即可，持續治療1個月為1個療程。

1.2.2 B組

除了使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療外，本組患者另外聯合香菊膠囊治療，用藥方法是口服，每天3次、每次4粒，與噴劑治療療程相同。

1.3 效果評價

完成1個療程治療后，復診時評價患者治療效果：①總體療效評價依據[1]：患者的鼻塞、流涕、頭疼等疾病癥狀消失，為治愈；上述癥狀觀察有緩解，為好轉；并不符合以上標準，為無效。②癥狀評分，分別在治療前和治療后兩個時間段，由醫生結合患者疾病癥狀做鼻涕、閉塞癥狀的評分，分值范圍從1～5分，分數越高代表癥狀越顯著。

1.4 統計值方法

用SPSS 20.0軟件做統計處理。計量資料用（±s）描述，并用配對樣本t檢驗，計數資料用（%）描述，并用配對樣本x2檢驗，比較xx差異，P＜0.05表示之間存在明顯差異。

2 結 果

2.1 評價治療整體療效

B組治療總有效率96.7%與A組82.0%相比更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 評價治療整體療效[n（%）]

2.2 評價治療前后患者疾病癥狀評分變化

治療前兩組患者癥狀評分尚無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），治療1個療程后，兩組鼻涕、鼻塞癥狀評分都明顯低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05），并且B組評分值較A組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 評價治療前后患者疾病癥狀評分變化（±s，分）

表2 評價治療前后患者疾病癥狀評分變化（±s，分）

注：同本組在治療前的癥狀評分比較，*P＜0.05

分組 鼻涕 鼻塞治療前 治療后 治療前 治療后A組 4.5±0.5 2.0±0.2* 4.6±0.5 2.1±0.3*B組 4.6±0.5 0.7±0.1* 4.7±0.6 0.9±0.2*x2 0.632 26.000 0.573 14.884 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性鼻炎是耳鼻咽喉臨床診療當中發病率較高的一種慢性炎癥性病癥。該病的發生因伴隨長期的鼻塞、鼻黏稠分泌物癥狀，給患者造成咽喉部不適、影響到下呼吸道正常生理功能行使，因此給患者日常生活帶來很大影響。

中醫學認為，慢性鼻炎病位在肺和脾胃，主要病機則是濕熱在鼻竅當中的郁結所致，因此治療當以清熱、利濕為著手點。

糠酸莫米松鼻噴劑能與局部受體相結合，通過抑制淋巴細胞的活性來減輕鼻腔炎癥反應，促使腺體體積不斷縮小。香菊膠囊則是一種純天然植物性、不含血管收縮劑與H1受體阻滯劑，有抑制因炎癥誘發紅腫、熱痛的效果，而且因其是純天然、植物性質，所以長時間用藥也并無毒副作用[2]。

本文數據觀察到，聯合糠酸莫米松鼻噴劑和香菊膠囊用于慢性鼻炎治療，有多靶點、多途徑之效，可通過藥物的聯合作用發揮促進患者盡快康復，從而提高治療效果、改善疾病癥狀評分。另外需要注意的是，服用香菊膠囊應叮囑患者忌食辛辣、魚腥食物，至于對藥物治療效果差的患者，應適時建議其采取手術治療。

因此可知：采用糠酸莫米松鼻噴劑聯合香菊膠囊治療慢性鼻炎有提高治療效果、促進疾病癥狀改善之效。