阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的臨床分析

許國建，黃欲雁

（廣西平果縣人民醫(yī)院，廣西 百色 531400）

腦梗塞是常見的一種心腦血管病，具有起病急、病情危重、進展快、隱匿性等特點，臨床上有著較高的發(fā)病率和死亡率。中老年人群是發(fā)病主體，隨著我國老齡化人口的增多，近年腦梗塞發(fā)病人數(shù)不斷增長，發(fā)病后患者部分腦組織功能喪失[1]，因此臨床癥狀及體征表現(xiàn)為嘴眼歪斜、語言障礙、行動不便等，嚴重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。臨床治療從分析腦梗塞發(fā)病原因出發(fā)，給予溶栓、修復血管和預防血栓再次形成等方法。本文旨在討論阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的臨床效果，選取我院治療的80例腦梗塞患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次臨床統(tǒng)計了2018年10月～2019年6月我院收治的腦梗塞患者80例。所有病例均為首次發(fā)病，且符合全國第四屆腦血管病學術(shù)會議制訂的診斷標準[2]。采用隨機單盲的研究方法平分為觀察組與對照組，各40例，觀察組年齡45～87歲，其中男23例，女17例；平均年齡（61.67±4.38）歲；觀察組年齡46～88歲，其中男22例，女18例；平均年齡（61.424.62）歲。排除標準：（1）短暫性腦缺血和合并顱內(nèi)出血者；（2）未簽署知情同意書者；（3）過敏體質(zhì)或?qū)ρ芯克幬镞^敏者。兩組資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單用阿司匹林治療，口服阿司匹林（河南福森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國藥準字H41021076）0.1 g，每日2次。觀察組給予阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療，阿司匹林用法和對照組相同，口服硫酸氫氯吡格雷（樂普藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；國藥準字H20123115）75 mg，每日1次，連續(xù)服用4周。

1.3 觀察指標及判定標準

比較兩組臨床效果和治療前后神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分。將臨床效果劃分為顯效、有效和無效三大標準，顯效：神經(jīng)功能缺損癥狀基本消失；有效：神經(jīng)功能缺損癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：神經(jīng)功能缺損癥狀無改善，甚至有加重趨勢。參照神經(jīng)功能缺損（NHISS）評分量表評價患者神經(jīng)功能缺損情況[3]，總計42分，分值越低表明患者神經(jīng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

由專門人員負責收集本次研究數(shù)據(jù)，導入統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0處理，標準差（±s）代表計量資料，t檢驗；%代表計數(shù)資料，x2驗證，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組臨床有效率對比，觀察組有效率為95.00%，明顯高于對照組77.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組臨床有效率對比[n（%）]

兩組治療前后NIHSS評分對比 治療前兩組NIHSS評分無差異，治療后兩組組內(nèi)差異顯著，且觀察組NIHSS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞是由于患者腦組織供血中斷而造成的缺血、缺氧及壞死疾病，分析其發(fā)病機制為腦部血液動脈出現(xiàn)血粥樣硬化和血栓，促發(fā)腦血管狹窄或堵塞。老年群體年齡偏大，機體內(nèi)各器官組織逐漸衰退，身體新陳代謝速度減慢，免疫功能和抵抗力下降，加以多數(shù)老年人常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，血管及血液環(huán)境發(fā)生變化，損害肝腎等器官，使得心腦血管發(fā)病風險大大提高，易形成血栓，經(jīng)腦部發(fā)生栓塞，腦供血缺乏，因此腦梗塞患者治療的關(guān)鍵是積極預防和治療血栓形成。阿斯匹林是臨床常用藥物，屬于一種環(huán)氧化酶抑制藥，口服后有效抑制血小板聚集，改善臨床癥狀，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱等療效，但單用阿司匹林雖然能夠控制患者病情，但效果不理想。本次研究結(jié)果顯示，觀察組有效率高于對照組，神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這提示兩藥合用可進一步改善臨床癥狀，穩(wěn)定患者病情，甚至實現(xiàn)治愈的目的。