產(chǎn)房孕產(chǎn)婦妊娠風險評估量表在產(chǎn)房保障母嬰安全中的應用

陳 艷，胡艷玲，陳肖肖

（江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 南京 210000）

針對產(chǎn)科患者的病情程度進行評估，尤其針對病情嚴重的患者，評估是降低患者死亡率的重要手段之一[1]。針對孕婦進行有效的風險評估可對患者的病情及病情發(fā)展進行判斷[2]。利用最新的評估手段，能夠及早發(fā)現(xiàn)潛在風險，本次研究主要針對產(chǎn)婦分娩方式及并發(fā)癥進行統(tǒng)計、分析，總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年8月我院住院200例研究對象，2018年01月～04月產(chǎn)房待產(chǎn)孕產(chǎn)婦100例設為對照組，將2018年05月～2018年08月產(chǎn)房待產(chǎn)孕產(chǎn)婦100例設置為觀察組。觀察組年齡22～38歲，平均29歲；孕周（37～41）周，平均（38+6）周，對照組年齡22～38歲，平均29.4歲；孕周（37～41）周，平均39周，兩組孕婦在單胎、頭位，孕周等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

待產(chǎn)孕婦入室，按正常分娩產(chǎn)程護理常規(guī)進行護理，主要按一、二、三、四，四個產(chǎn)程進行護理。

1.2.2 觀察組

在原有的正常分娩產(chǎn)程護理常規(guī)基礎上，利用顏色標識給予孕婦妊娠風險風險評估。風險評估標識顏色共五種，既綠色、黃色、橙色、紅色及紫色，代表風險程度分別為低風險、一般風險、較高風險及傳染病。風險評估主要依據(jù)依據(jù)患者以下幾個方面：（1）環(huán)境生活因素；（2）患者基本情況；（3）是否有妊娠并發(fā)癥；（4）是否有妊娠合并癥，（5）是否有異常妊娠分娩史。在以上述風險評估手段為基礎上，我院結合自身情況對護理人員進行了層級劃分，共五個層級，分別為N0、N1、N2、N3、N4，對應護理人員為初級新手、基本級、勝任級、骨干級和專家級。當評估為綠色由N0-N1級助產(chǎn)士接診并導樂分娩。黃色預警由N1-N2能級助產(chǎn)士接診并導樂分娩。橙色預警由N2～N3能級助產(chǎn)士接診并導樂分娩。紅色預警由N3能級以上的助產(chǎn)士接診并導樂分娩。

1.3 統(tǒng)計學方法

2組比較采用x2檢驗。

2 結 果

表1 觀察組與對照組分娩方式比較[n（%）]

表2 觀察組與對照組母嬰分娩并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

由表1及表2結果可得：觀察組的剖宮產(chǎn)率及分娩并發(fā)癥率均顯著低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

孕婦和嬰兒死亡率是基礎健康的重要指標，被國際所公認[3]。同時，產(chǎn)房作為重要醫(yī)療設施，對醫(yī)護人員均提出了更高的要求，但護理風險在整個護理工作過程中概率較高[4]。因此我院根據(jù)以上的評估方法， 結合我院母嬰安全保障工作實際，制定了22項相關制度，建立高效機制，早期識別高危孕產(chǎn)婦的風險，結合助產(chǎn)士臨床護理能力能級，對應使科室的醫(yī)護人員能動態(tài)、全程地掌握高危孕產(chǎn)婦的病情變化，能有效降低風險，改善母兒分娩結局，減少產(chǎn)后并發(fā)癥，提高了孕產(chǎn)婦和家屬的滿意度。綜上所述，孕產(chǎn)婦妊娠風險評估量值得在在產(chǎn)房保障母嬰安全中推廣應用。