ICU護理帶教中案例教學策略

溫永靜，肖露露，稅貞瀅

（遵義醫科大附屬醫院重癥醫學科二病區，貴州 遵義 563099）

ICU患者病情復雜多變，需要護理人員具有較強的專業性知識，這就需要實習護士通過培訓，將實際工作與基礎知識進行有效結合。本研究針對此問題，在我院ICU開展實習帶教工作中將案例教學法進行應用，探究其在提高實習護士綜合素質水平方面的應用效果。

1 患者研究資料分析和研究方法探索

1.1 患者一般資料比較

選取2018年7月～2019年7月在我院ICU接受臨床帶教的實習護士70名，給予其分組處理，采用常規帶教方法的為對照組，采用案例教學法的為實驗組，每組有實習護士35人。實驗組實習護士的平均年齡為（23.75±2.76）歲，其中，本科畢業生9人，專科畢業生26人。對照組中護士的平均年齡為（22.94±2.44）歲，本科生10例，專科生25例。兩組帶教教師素質水平不存在顯著差異，其一般資料差異較小，可進行組間比較。

1.2 研究方法探索

對照組患者采用常規帶教方法，其中主要包括基本理論知識傳輸和專業知識培訓等，帶教時間在12周，教師主要采用一對一帶教方式，定期開展實習護士的素質水平。

實驗組實習護士采用案例教學法進行帶教，在實際的工作過程中，首先需要將主題進行明確，根據實習生的發展特點和例臨床主要需求，其主題明確為對患者的病情進行評估，需要將相關藥物的使用方式和保管方式進行明確，進行靜脈通道建立和急救搶救技術等[1]。其次，需要進行提前預習，要求帶教老師和護生之間促進微信群或是qq群的建立，帶教老師將相關致死，操作流程和注意事項等在群內提前一個星期進行告知，并在實際的跟班實踐中，通過帶教老師將主題進行明確，向學生提問，例如：帶教老師可以問學生藥物的藥理作用，用法和相關注意事項等，需要護生針對不同程度的疾病對藥物的使用方法和用量等進行明確。隨后，要開展課后練習，護生要加強對儀器和搶救技術的使用，促進其將理論知識和實踐工作相結合，并在同組學員之間進行積極討論，保證自身對知識的吸收[2]。最后，要進行案例查房，給予新入院或是病情較為危重的患者，進行病情查看，確定其是否存在異常，并由帶教老師提出問題，主要包括護理中的難點，疑點，并分享自身經驗，幫助護生總結，提高學生的學習積極性。

1.3 統計學方法

本次統計學處理使用SPSS 19.0軟件，計數資料以率（%）表示，采取x2檢驗法，計量資料以（±s）表示，采取t檢驗法。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

與對照組實習護士綜合素質評分進行比較，實驗組實習護士的教學查房，專科操作，健康教育，基礎操作和理論考核等評分均相對較高，對其組間差異進行比較，P＜0.05，存在意義。

表1 培訓后綜合能力評分比較（±s）

表1 培訓后綜合能力評分比較（±s）

組別 教學查房 健康教育 專科操作 基礎操作 理論考核實驗組(n=35) 89.75±3.16 90.52±2.76 85.26±3.77 88.54±4.39 91.97±3.35對照組(n=35) 79.47±2.59 82.87±3.08 77.98±2.32 79.79±3.76 80.08±2.64 t 7.406 10.038 8.453 11.295 9.306 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

案例教學法的應用，對學生營造實際的操作環境和情景設置，將常見和典型的案例進行重置，讓實習護士提前對相關主題的基本理論知識和操作流程等進行明確，實現護士生為主體，促進其主動學習，提高自身綜合素質的過程，能夠將以往的帶教模式進行改善， 提高護士生的學習積極性，從而提高帶教效果[3]。

綜上所述，在ICU開展護理實習帶教工作中將案例教學法進行應用，能夠將學生的學習興趣進行提高，保證帶教效果，提高學生對帶教工作的滿意度。