延續性護理對老年糖尿病患者出院后的效果評價

楊 笑

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002）

糖尿病作為一種發病率極高的慢性疾病以中老年人作為主要發病群體，這一群體對糖尿病認知大多不足，不注重控制自身的血糖水平，雖然在院治療期間可以在醫護人員的監督下積極接受治療，但在出院后會因缺少監督、自身缺乏良好依從性而出現血糖控制不佳的情況。對此，本文選取本院治療糖尿病的80例老年患者，試探究延續性護理在患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月本院治療糖尿病的80例老年患者，隨機分入研究組、對照組，2組各40例。研究組：男26例，女14例；年齡65～91歲，平均（80.66±10.11）歲；病程11～21年，平均（16.87±4.31）年。對照組：男25例，女15例；年齡66～90歲，平均（80.69±10.06）歲；病程12～20年，平均（16.67±4.51）年。將年齡、性別分布及病程時間等資料納入統計學軟件進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組之間具有可比性。

1.2 方法

對照組僅在院期間接受常規護理：醫護人員為患者進行糖尿病知識的健康宣教，通過運動指導和飲食指導改善患者的病情，監督患者自我監測血糖變化。在患者出院前，給予出院指導，告知其定期回院復診。

研究組在患者出院后給予延續性護理：在患者出院后，定期根據患者留下的信息進行電話隨訪，并基于微信交流平臺建立患者微信群，定期通過微信群與患者交流，向患者進行糖尿病知識的宣教，告知其院外飲食、運動、用藥注意事項，以確保其血糖得到有效控制。飲食：告知患者每日必須嚴格控制鈉鹽與熱量的攝入，尤其是鈉鹽，攝入量每日必須少于6 g，同時需隨身攜帶有零食，以便隨時補充糖分，避免低血糖發生；運動：鼓勵患者餐后1小時適當運動，以便更有效地控制血糖，但告知患者不得空腹運動、劇烈運動，否則會引發低血糖，運動類型推薦選擇有氧運動，運動量應適當，不可過累；用藥：向患者強調按時定量用藥的重要性，避免其擅自改變用藥劑量或停藥，向患者講解藥物的正確用法與保存方法[1]。

1.3 觀察指標

比較出院后兩組患者的血糖水平。

1.4 統計學方法

在SPSS 19.0版統計學軟件中納入本研究中所有研究對象的臨床數據，計量數據以（±s）表示，行t檢驗，通過統計分析后結果若為P＜0.05，那么便意味著差異存在統計學意義。

2 結 果

出院后研究組的糖化血紅蛋白濃度、空腹及餐后2小時血糖值均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 出院后兩組患者血糖水平的對比（±s）

表1 出院后兩組患者血糖水平的對比（±s）

空腹血糖（mmol/L）研究組（n=40） 7.33±0.75 7.86±0.68 6.23±1.37對照組（n=40） 8.09±1.08 10.09±0.95 8.89±1.35 t 3.656 12.072 8.747 P 0.000 0.000 0.000分組 糖化血紅蛋白（%）餐后2小時血糖（mmol/L）

3 討 論

老年糖尿病患者大多具有不良的生活習慣，對糖尿病重視度不高，再加上其身體機能較差，記憶力與理解力相對較低，這都使得常規護理中的在院健康教育與出院指導很難在其出院后得到切實的落實。對此，臨床嘗試給予延續性護理，由專科醫護人員在患者出院后給予延伸性的住院護理，其基于微信平臺、電話等方式與患者建立長期的交流，既能使醫護人員充分了解患者出院后的情況，也可以基于此隨時調整對患者的干預方案，使醫護人員即使與患者分隔兩地也能對危險因素實現有效的控制[2]。見結果，出院后研究組的糖化血紅蛋白濃度、空腹及餐后2小時血糖值均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），正是延續性護理有效確保患者出院后病情得到有效控制的直接體現。

延續性護理對老年糖尿病患者出院后的血糖控制有積極促進作用，臨床應積極推行。