鋅劑輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎的近期療效及對短期復發的影響

崔曉燕

(定西市第二人民醫院，甘肅 定西 743000)

腹瀉為兒童高發病率的常見疾病之一。據WHO調查，5歲以下兒童每年發病率在20%左右。相關資料顯示，小兒感染輪狀病毒可出現腹瀉疾病，還會發生消化道疾病，使小兒腸道中菌群發生失調情況，且伴有惡心、嘔吐、脫水、腹瀉等癥狀，一般在秋冬季節發生。典型的小兒輪狀病毒性腸炎會存在上呼吸道感染、高熱、先嘔吐后腹瀉等情況，使患兒機體內的水電解質發生紊亂，病情嚴重者可造成死亡。國外有關資料顯示，小兒腹瀉與微量元素缺乏有關，鋅元素在治療小兒腹瀉過程中具有重要效果。現對輪狀病毒性腸炎患兒予以鋅劑輔助治療，明確其近期效果和短期復發情況。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇2018年10月—2019年10月來定西市第二人民醫院就診的輪狀病毒性腸炎患兒72例，依照抽簽分為參照組和實驗組，每組各36例。實驗組：男性患兒20例，女性患兒16例，年齡8～15個月，平均年齡(11.21±0.35)個月；參照組：男性患兒22例，女性患兒14例，年齡9～16個月，平均年齡(11.24±0.28)個月。經統計學軟件分析比較，組間數據無明顯差異(P>0.05)。

納入標準：(1)滿足國際診斷輪狀病毒性腸炎標準；(2)此研究經定西市第二人民醫院倫理委員會批準，并簽署同意書，患兒及家屬積極配合本組研究；(3)所有患者的相關資料均真實可靠。

排除標準：(1)所有近階段攝入鋅制劑治療的患者；(2)伴有肺、肝、腎以及先天性心臟病的患者；(3)存在重度嘔吐、脫水的患者；(4)對本研究所使用的藥物過敏的患者。

1.2 方法

所有患有輪狀病毒性腸炎的患兒均服用相關液體治療，維持水電解質、酸堿平衡。依照患兒的病情，每次取10 mg/kg利巴韋林讓患兒口服，并配服1袋蒙脫石散，每天服用3次，保護胃黏膜，并服用益生菌，保證合理喂養。對患兒予以護肝、營養心肌、補充Vc等干預。

實驗組的輪狀病毒性腸炎患兒予以鋅劑輔助治療，依照WHO標準，患兒年齡在6個月以上，每天補充鋅劑20 mg，患兒年齡在6個月以下，每天補充鋅劑10 mg，均為口服，1療程為10 d。

1.3 判定指標

計算兩組輪狀病毒性腸炎患兒的臨床效果、臨床癥狀改善時間、短期復發情況等。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組輪狀病毒性腸炎患兒的臨床效果比較

實驗組患兒的臨床效果為97.22%(35/36)，高于參照組患兒的臨床效果77.78%(28/36)，組間差異顯著(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組輪狀病毒性腸炎患兒的臨床癥狀改善時間

與實驗組相比，參照組小兒輪狀病毒性腸炎患兒的臨床癥狀改善時間較長，組間差異顯著(P<0.05)，見表2。

2.3 兩組輪狀病毒性腸炎患兒短期復發情況

實驗組患兒短期復發情況低于參照組，組間差異顯著(P<0.05)，見表3。

表2 兩組輪狀病毒性腸炎患兒的臨床癥狀改善時間(d)

表3 兩組輪狀病毒性腸炎患兒短期復發情況 例(%)

3 討論

輪狀病毒在秋冬季節為小兒腹瀉的高峰期，該病侵犯空腸近端黏膜上皮細胞、十二指腸等，破壞腸絨毛，造成腹瀉。有關資料顯示，輪狀病毒感染是造成腹瀉的主要因素，使心肝腎、呼吸系統、神經系統受損。鋅元素為人體所需的主要微量元素，可促進T和B淋巴細胞的生成，激活多種免疫物質活性，提高細胞的免疫能力。

補充液體的鹽和鋅可有效治療小兒輪狀病毒腸炎患兒，鋅劑可維持人體正常免疫功能，有利于人體的正常發育和生長，調節基因表達。鋅制劑是氧化劑，可有效保護細胞膜和抗氧自由基，減輕毒素對細胞的損傷。肌體中缺少鋅劑時，腸道免疫功能下降，降低腸道酶活性，導致腹瀉的發生。鋅劑可維持腸道黏膜的修復和再生，具有恢復腸道上皮的作用，糾正水電解質紊亂。

本研究的數據對比顯示，實驗組輪狀病毒性腸炎患兒的發熱、嘔吐、脫水、腹瀉改善時間比參照組要短，組間差異顯著(P<0.05)；實驗組輪狀病毒性腸炎患兒的臨床效果優于參照組，短期復發情況低于參照組，兩組數據對比差異顯著(P<0.05)。

對輪狀病毒性腸炎患兒予以鋅劑輔助治療，具有較高的安全性和較低的復發率。