腦梗塞伴抑郁、焦慮癥狀的藥物治療

肖龍梅，高福忠

（1.扎蘭屯市人民醫院神經內科，內蒙古 呼倫貝爾 162650；2.扎蘭屯市人民醫院心內科，內蒙古 呼倫貝爾 162650）

腦梗塞會臨床常見疾病，該病具有較高的復發率與危險性[1]。疾病反復發作會導致肢體偏癱或輕度偏癱，嚴重危害患者的身體健康，影響患者的生活質量。腦梗塞患者受到疾病的影響可能會出現焦慮、抑郁等不良情緒，這十分不利于疾病的治療和患者的心理健康。所以臨床要重視焦慮、抑郁癥狀的治療，本次研究以我院收治的200例患者為研究對象，對藥物治療效果進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月～2019年5月期間我院收治的腦梗塞伴抑郁、焦慮患者200例為研究對象，其中男性患者共109例，女性患者共91例；年齡為42～78歲，平均年齡為（56.38±4.71）歲。200例患者以及患者家屬均知曉并同意本次研究，并且在自愿的前提下簽署了知情同意書。

1.2 方法

200例腦梗塞伴抑郁、焦慮癥狀患者均接受藥物治療，給予患者帕羅西汀口服，20 mg/d，2次/d，持續治療6周。

1.3 評價指標

采用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）在治療前與治療后對200例患者的焦慮、抑郁情況進行評分，量表一共有14個項目，總分為56分，得分越高表示焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學分析

本次研究所得最后數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理和分析，在數據分析時計量資料的表示用標準差，檢驗用卡方，P值對組間差異進行判定，（P＜0.05），有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

200例腦梗塞伴抑郁、焦慮癥狀患者在接受治療之前的焦慮與抑郁評分無明顯區別（P＞0.05）；治療后所有患者的評分均明顯改善，（P＜0.05），有統計學意義，詳見表1。

表1 200例患者治療前與治療后的焦慮與抑郁評分對比

2.2 不良反應

200例患者接受治療后均未出現嚴重不良反應，其中有4例口干，2例頭暈，均經對癥處理后恢復正常。

3 討 論

臨床研究表明：腦梗塞患者需要長期接受治療，并且病情反復發作，患者長期受疾病折磨，容易出現焦慮、抑郁癥狀。而這些不良情緒會對患者的臨床治療效果產生嚴重影響。

焦慮與抑郁癥狀會對腦梗塞患者的睡眠、休息以及情緒產生影響，會降低患者的治療、護理配合度。同時患者生活質量會不斷降低，非常不利于患者的康復。以往，臨床通常采用臨床護理干預的方式緩解患者不良情緒，但對于焦慮、抑郁情緒嚴重的患者來說，護理干預效果不理想。所以臨床開始研究藥物治療，帕羅西汀屬于苯基哌啶衍生物，對于5-HT轉運體來說具有顯著的抑制作用，從而讓5-HT延長增加[2]。同時帕羅西汀還能夠對去甲腎上腺素起到顯著作用，所以該藥的抗抑郁、焦慮作用顯著。另外，該藥的生物利用度比較高，口服后能夠被完全吸收，療效顯著。帕羅西汀還具有較高的安全性，在臨床應用中不會導致嚴重不良反應發生。本次研究結果表明：200例腦梗塞伴抑郁、焦慮癥狀患者在接受治療之前的焦慮與抑郁評分無明顯區別（P＞0.05）；治療后所有患者的評分均明顯改善，（P＜0.05），有統計學意義；200例患者接受治療后均未出現嚴重不良反應，其中有4例口干，2例頭暈，均經對癥處理后恢復正常。根據研究結果可知，帕羅西汀藥物治療效果理想。

但是在臨床實際應用中，要注意：患者在服用帕羅西汀之后的兩周之內不能使用MA0Is。在治療過程中要注意觀察患者情況，特別是患者如果伴有心血管疾病要更加注意。并且不能突然停藥，應該逐漸減少用藥劑量和用藥次數，制定科學的撤藥方案，避免突然停藥導致不良反應。

綜上所述，在腦梗塞伴抑郁、焦慮癥狀的臨床治療中應用帕羅西汀效果顯著，安全性高，值得臨床應用推廣。