小切口微創手術治療小兒疝氣的療效及安全性分析

高增華

（太和縣皮條孫鎮衛生院，安徽 阜陽 236600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年10月在我院手術治療疝氣的患兒88例，采用隨機數字表法將其分為觀察組（n=44）與對照組（n=44）。對照組，男31例，女13例。年齡0.5～13周歲，中位年齡（6.62±3.61）周歲。觀察組，男29例，女15例。年齡0.6～12周歲，中位年齡（6.82±3.67）周歲。2組患兒基線資料進行統計分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統手術治療：行全身麻醉，患兒取仰臥位；對手術部位進行常規消毒后，在皮橫紋下做一2.5～3.0 cm橫向切口；分離皮下組織，充分暴露精索；鎖定病灶部位，縱行切開疝囊，并進行剝離；縫合傷口，并使用無菌敷貼覆蓋傷口。術后常規使用抗生素治療3～5 d，以預防傷口感染。

觀察組實施小切口微創手術模式，患兒麻醉后取仰臥位，將其臀部位置墊高，在疝氣位置上方皮膚橫紋處作5～20 mm切口，逐層分離后予行小切口微創手術，將患兒疝囊予以剝離，并將疝囊實施高位結扎，鈍性分離后逐層縫合[1]。術后常規使用抗生素治療3～5 d，以預防傷口感染。

1.3 觀察指標

對比小兒疝氣手術相關指標（包括手術時長、術中出血量、限制活動時長、住院時長）、術后不良反應發生率（包括陰囊腫脹、腹脹、鞘膜積液、復發）。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 20.0軟件予以對比分析，手術相關指標行t檢驗方式，采用（均數±標準差）表示。術后不良反應發生率行卡方檢驗，采用（%）表示。P＜0.05存在統計學意義。

2 結 果

2.1 小兒疝氣手術相關指標對比

觀察組手術時長、限制活動時長、住院時長均短于對照組，與對照組相比，觀察組術中出血量較少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 小兒疝氣術后不良反應發生情況對比

觀察組術后不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 2組小兒疝氣手術相關指標對比（）

表1 2組小兒疝氣手術相關指標對比（）

組別 手術時長（min）術中出血量（mL）限制活動時長（h）住院時長（d）觀察組 11.51±1.47 1.14±0.28 11.74±1.58 0對照組 22.24±3.24 4.74±0.82 23.53±2.38 5.26±1.53 t 20.0048 27.5592 27.3762 22.8045 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 2組疝氣術后不良反應發生情況對比[n（%）]

3 討 論

疝氣作為小兒常見疾病，常規手術應用開腹術式，其手術切口在15厘米左右，且根據患兒疝囊實際情況，部分患兒手術切口甚至達到22厘米，患兒術后極易發生疼痛、感染、出血等問題。傳統手術模式時間較長，患兒麻醉藥物應用量較大，其神經系統發育尚未成熟，對患兒的生長發育造成不良影響。小切口微創手術模式對于小兒疝氣治療十分必要，本研究中采用的小切口微創手術方式，手術切口一般在1 cm，部分患兒切口達到2厘米，與傳統開腹模式相比，小切口微創手術對患兒的創傷較小，患兒術后恢復效果顯著。同時，小切口微創手術時間較短，患兒術中出血量較少，因此不會對患兒身體發育造成影響。此外，根據研究顯示，小切口微創手術，僅有少部分患兒發生陰囊腫脹，且腫脹程度較輕，無需治療可自行痊愈。

總而言之，小切口微創手術在小兒疝氣治療方面具有臨床推廣應用價值。