于云燕
(赤峰市巴林左旗蒙醫中醫醫院婦產科,內蒙古 赤峰 025450)
女性盆底功能障礙集中多發于中老年階段,直接影響性生活質量,且年齡增長過程中發病率遞增表現明顯[1]。另外,臨床工作中發現女性受分娩、妊娠損傷等因素的影響導致患病率較高,直接影響日常生活,導致患者身心健康受損。既往治療中以盆底肌力鍛煉治療為主,但是在改善患者盆底肌力方面效果一般,為了提高治療效果開始嘗試聯合治療手段。基于此,本文就我院女性盆底功能障礙患者為例,總結聯合治療手段價值。
試驗對象選自2018年4月~2019年6月,總計92例。納入標準:(1)檢查確診的盆底功能障礙患者;(2)患者知情配合參與治療;(3)倫理委員會批準。排除標準:(1)盆腔器官嚴重脫垂患者;(2)嚴重肝腎功能障礙患者;(3)精神類疾病患者?;颊吣挲g22~48歲,平均(30.0±1.6)歲;孕周37~41周,平均(39.6±0.5)周;分娩方式:陰道分娩62例,剖宮產分娩30例。進行隨機分組治療,2組女性患者孕周、分娩方式等資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
參照組:盆底肌肉鍛煉。指導患者自主緊縮肛門、提肛訓練鍛3~4 s后放松并再次反復,30 min/次,2次/d。但是,注意盆底肌肉訓練動作力度、次數以及患者的疲勞程度,避免增加患者身心負擔。
試驗組:以上基礎上配合盆底康復治療儀。取PHENIX盆底神經肌肉刺激治療儀,指導患者排干凈膀胱,取膀 胱截石位,脫出物脫出時還納至陰道,陰道置探頭,頂端置宮頸外口,于患者下腹部、兩側髂前上棘置表面電極片,30 min/次,5次/周,持續治療4 周。
記錄盆底功能障礙患者治療效果,效果評價標準如下:
治愈:治療后患者病癥消失,肌力>Ⅳ級,陰道口完全封閉。
有效:治療后患者病癥明顯改善,盆底肌力增強,陰道口有明顯改善。
無效:治療后患者病癥、盆底肌力、陰道口基本無變化,部分患者有加重表現。
92例盆底功能障礙患者試驗指標結果采取軟件包SPSS 21.0分析,患者治療效果等計數型指標以例(n)、率(%)描述,采用x2檢驗。P<0.05證明盆底功能障礙患者觀察指標存在顯著性差異。
試驗組、參照組92例盆底功能障礙患者治療后效果見表1。患者治療效果對比,x2=6.1333,P=0.0132。

表1 盆底功能障礙患者組間臨床療效分析[n(%)]
婦產科盆底功能障礙較為常見,治療上包括保守治療、手術治療,而手術治療創傷大、術后恢復時間長、治療費用高,所以多數患者選擇保守治療。保守治療時盆底肌肉訓練應用廣泛,操作簡單易行、費用低、患者接受度高,盆底肌肉鍛煉后可以提高患者自控尿能力、盆底肌肉張力,改善夫妻生活。在此基礎上配合盆底康復治療儀,通過電刺激被動放松,促進患者盆底肌力恢復、改善患者盆底器官功能。羅晶研究指出,盆底功能障礙者行盆底康復治療儀、盆底肌肉鍛煉治療可以有效的改善患者的盆底肌力、生活質量[3]。
綜上所述,合理采取聯合治療手段可以更好的改善女性盆底功能障礙患者的癥狀體征。