手法按摩配合中頻理療在小兒面癱中的應(yīng)用

梁華蕾

（臨汾市中心醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

小兒面癱是一種以一側(cè)面部麻痹，口眼歪斜為主的兒科疾病。針對小兒面癱，中醫(yī)認為疾病病機主要因先天性機體正氣不足所致脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒乘虛而入所致氣血痹阻及經(jīng)絡(luò)失調(diào)等，患兒的臨床表現(xiàn)主要為口眼歪斜及活動不利為主[1]。針對小兒面癱，多采取中頻理療的治療方式，但是單一用藥治療的效果并不理想，近年來隨著中醫(yī)治療理念的推廣及對小兒面癱治療研究的不斷深入，在疾病的治療上，提倡采取手法按摩聯(lián)合中頻理療的治療方法，取得了滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年2月本院收治的80例小兒面癱患兒為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒符合普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《針灸學(xué)》[2]中制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患兒均無治療禁忌并且患兒家屬均對研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴重肝腎功能損傷的患兒。（2）治療依從性差異的患兒。按隨機數(shù)字表法分組，分組如下：研究組40例，男25例，女15例；年齡2～10歲，平均（6.6±1.2）歲。對照組40例，男23例，女17例；年齡1～9歲，平均（6.5±1.4）歲。一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取單純中頻理療的治療方式，具體如下：應(yīng)用北京翔云電子設(shè)備廠所生產(chǎn)的K8832-T型中頻理療儀，治療時選擇多步程序的中頻電流療法，用小號圓形電極對應(yīng)兩側(cè)，外面套上溫濕的布墊，在患側(cè)的面部均各選取4個穴位并置或者對置。治療的時候選擇小的電流強度，電流量為16～26 mA，不能超過收縮極限，每一次的治療時間為20 min，1次/d，每周五天，周一到周五治療。

研究組則應(yīng)用手法按摩聯(lián)合中頻理療的治療方式，中頻理療方法同對照組一致。手法按摩方法如下：主穴：風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、陽白、迎香、地倉、承漿；配穴：太陽、頭維、四白、攢竹、晴明。每一次均選取1個主穴與1～2個配穴，使用一指禪揉的方法按摩選取的穴位，對發(fā)病初期的小兒面癱若按摩翳風(fēng)、頰風(fēng)的時候不能過度用力，避免對面部神經(jīng)造成損傷，之后采用手掌按摩的方式，以順時針的方式按摩患側(cè)面部3 min，最后使用大魚際擦法對患側(cè)面部進行自下而上的按摩，各穴位均按摩10～15次，之后結(jié)束手法治療。

兩組患兒均持續(xù)進行四周的治療即20天。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒病情改善情況評定療效。若經(jīng)治療后眼瞼閉合良好并且面積功能基本恢復(fù)正常為痊愈；癥狀得到明顯改善，但仍存在不同程度的面肌功能障礙為好轉(zhuǎn)；癥狀無變化或者加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計數(shù)資料使用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組在臨床治療總有效率上要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

小兒面癱是兒科常見的疾病，中醫(yī)認為疾病主要是因外邪侵襲頭竅衛(wèi)表所致經(jīng)絡(luò)損傷，經(jīng)筋活動不暢所致面部肌肉活動障礙[3]。根據(jù)中醫(yī)辨證論治理念，中醫(yī)提倡采取手法按摩配合中頻理療的治療方式，以改善患兒癥狀及促進患兒康復(fù)。

手法按摩是中醫(yī)經(jīng)典的治療手法，在疾病的治療上借助醫(yī)師輕柔的按摩手法，可以讓面部神經(jīng)興奮度提高，增加面部肌纖維的收縮，促進面部血液循環(huán)，改善患兒的癥狀。而中頻理療的方式則可通過電刺激患側(cè)穴位，廣泛刺激面神經(jīng)顱外段分布區(qū)，刺激失神經(jīng)所支配的肌纖維收縮，加速細胞內(nèi)的新陳代謝，進而減緩肌蛋白所支配的面神經(jīng)分配。此外借助中頻電流刺激還可以讓小血管、毛細血管擴張，改善局部血液循環(huán)及促進麻痹肌肉內(nèi)部瘀血及淋巴液淤積吸收，如此可達到有效治療疾病的目的。本研究結(jié)果顯示，在臨床治療效果上，研究組治療總有效率明顯高于對照組，該結(jié)果提示采取手法按摩聯(lián)合中頻理療方式治療小兒面癱的價值顯著。