消化內科患者應用改良早期預警評分系統聯合SBAR模式的價值分析

李 瓊，蔡曉桐，普蓮會，周沙麗

（紅河州腫瘤醫院，云南 紅河 661000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月～2018年6月本院內接收的800例受試者開展研究。將其分為對照、觀察各400名，經對比，兩組受試者基線資料不存在明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組受試者接受消化內科常規護理以及相關病情觀察，護理人員向醫生報告，并且采用的常規模式，其中包含了受試者基線資料、疾病總數以及實驗室檢查結果等等。

觀察組受試者接受MEWS病情觀察聯合SBAR模式開展病情匯報，詳細為：

1.2.1 MEWS系統實施過程

（1）評價時機：具體為受試者入院后、病情改變時、病情危急時、ICU病患轉回病房時。開展有創檢查后，返回病房時。

（2）評價流程：倘若MEWS單項評分在兩分以上或者總分＞4分時，護理人員每班對患者評估1次，直至單項評分在2分以下或者總分在4分以下為止。

監護方法為：MEWS總分為1分以下時，開展常規護理。

（3）開展步驟：護理人員，應當佩戴好MEWS胸卡，以方便護理人員在床邊迅速對患者完成病情評估。責任護理人員應當將受試者生命體征，錄制病歷系統在此之后電腦會依照其自身生命體征得分計算出MEWS總評分彈出與之相對應顏色對框。在此其中，紅色為緊急預警、橙色為亞緊急預警、綠色為正常。在此之后，院內護理人員依照MEWS分數。結合受術者自身情況，利用SBAR模式和醫生完成溝通。另外也要將MEWS總分在3分以上者標記在專欄之內。同時也要有效登記科室中危重癥患者MEWS，做好班班交接。

1.2.2 SBAR溝通模式應用

相關團隊應當組建SBAR溝通模塊。

1.3 統計學方法

本實驗使用SPSS 21.0軟件包，對計量資料使用t計算，計數資料使用x2計算，當P＜0.05.視為存在統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組受試者護理不良事件發生情況

對照組內，胸腔引流管路滑脫6例，給藥錯誤4例，身體約束4例，跌倒2例，壓力性損傷4例。不良反應發生率為10.00%。

觀察組內，胸腔引流管路滑脫2例，跌倒2例。不良反應發生率為2.00%。兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組受試者護理滿意度比較情況（見表1）

表1 兩組受試者護理滿意度比較情況（n，%）

3 討 論

消化內科收治患者疾病類型為急慢性消化系統疾病患者。在這些患者中，大都存在水電解質紊亂以及上消化道出血現象。有的患者出現休克、窒息、誤吸以及大出血風險較大。

所以說，利用有效方式全面觀察受試者的病情，做好評估工作有的相當重要的現實意義。消化內科有一定特殊性，在此其中，有部分傳染病患者，尤其以乙肝患者明顯比其他科室多。由此能夠看出，全面強化隔離力度，同時告知醫護人員，有效保護醫務人員的安全，也為護理人員，相關工作中重要組成部分[2]。

MEWS聯合SBAR應用有助于提升病患以及家屬對于臨床護理工作的滿意度。

應用上述方式，能夠相關工作嚴謹性變得更強，其在一定程度上確保了護理以及醫療質量。在一定程度上提升了以患者為中心的現代醫療服務理念，自開展此類模式之后，院內護理人員，能夠主動的和患者以及醫生進行交流。在此同時，院內護理人員在病患入院期間內做好健康宣教，能夠有效減輕病患自身憂慮感，進而促進良好護患關系和諧發展。

由此能夠看出，把改良早期預警評分系統聯合SBAR溝通模式應用在消化內科患者疾病護理之中可降低護理不良事件發生概率，此法能在根上提升護理滿意度，因此具有進一步推廣的價值。

其有助于提升患者和家屬對于臨床護理工作滿意度，因此值得進一步推廣應用。