分析在小兒分泌性中耳炎的治療中進行早期護理的療效

趙紅艷，李曉輝

（1.長春市兒童醫院耳鼻喉科，吉林 長春 130000；2.吉林省腫瘤醫院門診，吉林 長春 130000）

小兒分泌性中耳炎是以聽力下降、中耳積液為主要特征的一種中耳非化膿性疾病，在兒科疾病中具有較高發病率，如不采取有效治療、護理手段，極易引起患兒聽力損失，嚴重影響患兒身體健康[1]。現階段主采取純藥物或手術的治療方式，但是針對患兒年齡較小，治療配合度較低，輔助護理成為提高治療效果的有效手段[2]。本次研究對早期護理在小兒分泌性中耳炎的治療中的療效研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年1月～2019年1月48例，采用隨機數字表法將其平均分為觀察組和對照組各24例。觀察組患兒在采取常規護理的基礎上實施早期護理干預，男15例，女9例；觀察年齡1.5～5歲，平均3.5±0.3歲；對照組在采取常規護理，男13例，女11例；平均3.72±0.3歲。本次觀察對象排除重大精神疾病、意識障礙、語言障礙等無法配合治療的患兒；選取確診為分泌性中耳炎的患兒；在告知家屬本次觀察研究基本信息，征得家屬同意，經醫院倫理委員會批準后進行本次觀察。兩組觀察對象一般臨床資料比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患兒在患兒入院時期就采取護理措施，主要包括日常護理、心理護理和治療護理。日常護理包括加強患兒飲食干預、藥物指導和健康宣教，指導患兒治療過程中科學飲食，保證患兒使用滴耳、滴鼻藥物時采取正確體位（分別為側臥和后仰體位），同時進行藥物使用過程中的按摩指導，促進藥物發揮療效，增強加強護理知識和病理認知；心理護理針對患兒年齡較小的心理特點，及時與家長進行溝通，制定相應的護理方案，通過游戲、動畫、玩具等方式吸引患兒，增強護理依從性，重視緩解患兒耳痛、耳鳴、耳悶等不良癥狀，緩解兒童治療過程中的不良情緒；檢查護理要充分了解患兒過往病史，做好檢測注意事項的普及工作，避免患兒檢測時出現講話、清鼻、拖延等現象，及時清理外耳道。

對照組患兒治療過程中再采取常規護理措施。

1.3 觀察指標

護理療效分為痊愈，患兒癥狀消失，聽力恢復正常；顯效，患兒癥狀消失，電測聽聽力測試較治療、護理前增加＞20 dB（HL）；一般，患兒癥狀較治療和護理前明顯減輕，電測聽聽力測試增加10 dB（HL）～20 dB（HL），無效，患兒癥狀無改善，患兒聽力沒有提高。

1.4 統計學方法

本次觀察研究數據通過SPSS 20.0統計軟件進行統計分析，計數資料（患兒護理療效）行x2檢驗，用（n%）表示，經過比較觀察組和對照組數據之間具有明顯差異，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組和對照組患兒護理療效對比

觀察組患兒護理有效率（95.83%）明顯高于對照組患兒護理有效率（70.83%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒護理療效對比[n（%）]

3 討 論

小兒分泌性中耳炎屬于較為常見的兒科耳鼻喉疾病，患兒免疫力較低，容易出現細菌、病菌入侵免疫系統的現象，上呼吸道感染、扁桃體炎、鼻竇炎都很容易引起患兒咽鼓管堵阻塞，空氣難以進入患兒中耳，中耳長期處于負壓狀態容易造成積液，引發中耳炎，加之患兒免疫力較低，部分患兒咽鼓管彈性差、咽鼓管寬短等也容易誘發小兒中耳炎。

患兒本身年齡較低，對于飲食干預、治療檢測配合程度較差，早期護理可以對患兒進行全程護理跟蹤，加強患兒飲食、檢測指導，促進患兒治療配合度；小兒分泌性中耳炎具有易反復發作的特點，因此在進行手術治療和藥物治療的基礎上，要加強患兒的輔助護理和用藥指導，提升患兒治療、護理依從性，更有利于提高患兒治療效果；加強早期護理還有利于加強患兒病情的全程監控，了解患兒病情，更全面、科學的進行健康宣教，緩解患兒耳痛、耳鳴、耳悶等不良癥狀，降低患兒治療過程焦慮程度，及時進行心理疏導。

本次研究觀察組患兒護理有效率（95.83%）明顯高于對照組患兒護理有效率（70.83%），差異有統計學意義（P＜0.05）。說明在小兒分泌性中耳炎的治療中采取早期護理可以有效提高患兒的治療效果，值得廣泛推廣。