血脂檢驗在糖尿病患者中的臨床意義

阮進蘭

（鹽城市大豐中醫院檢驗科，江蘇 鹽城 224100）

糖尿病是一種在遺傳、環境、自身免疫等多種因素影響下誘發胰島素分泌障礙，會造成患者產生系列與糖、脂肪、蛋白質等因素相關的臨床綜合征狀。由于患者會出現血糖升高、胰島素缺乏等癥狀，因此糖尿病患者會產生胰島素與胰高血糖素比值降低的現象，最終導致游離脂肪酸升高，另外，由于蛋白質酶活性大大減弱，導致脂肪酸合成增多，致使患者出現脂代謝紊亂的情況，導致高脂血癥顯現，因此可知，臨床當中糖尿病患者存在血脂水平不同程度出現異常的情況[1]。基于此，本文對糖尿病病癥診療中實施血脂檢驗的臨床價值進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2018年1月～2019年6月將本院收治60例糖尿病患者作為本次研究組觀察對象，另選同期前來本院接受體檢檢查的60例健康者作為本次對照組觀察對象。患者基本資料：對照組中男42例，女18例；平均年齡（61.3±9.3）歲；平均體質量（65.9±4.3）kg。研究組中男40例，女20例；平均年齡（62..6±9.7）歲；平均體質量（66.8±4.1）kg。各一般資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究對象均接受血脂檢驗，檢查前一周，叮囑所有研究對象保持健康的生活習慣，在檢查前3d不得進行劇烈運行，禁煙禁酒，不得食用刺激辛辣類食物及高油脂類食物，接受檢查前12 h以內保持空腹狀態，次日清晨抽取所有患者4 mL的靜脈血樣作為此次研究標本。將血樣標本放置于真空采血管中，抗凝處理前，先將血樣標本放置于溫度為37℃的水浴箱中保持一刻鐘，而后對血樣標本進行離心處理，取出300 μL的血清，使用全自動生化分析儀對其進行處理，在此期間，嚴格遵照有關正確操作流程完成操作，利用直接檢測法對所有研究對象的高密度脂蛋白及低密度脂蛋白指標進行檢測，使用氧化酶法對甘油三酯及總膽固醇指標進行檢測。

1.3 觀察指標

完成相關檢驗操作得出結果后，對兩組研究對象的各項血脂指標進行觀察。

1.4 統計學方法

P值用SPSS 22.0軟件計算，計量資料的表示方式及計算方式為：用（）表示，用t計算，統計學差異評判標準為：P＜0.05。

2 結 果

研究組患者經血脂檢驗后甘油三脂指標的（2.64±1.20）mmol/L、總膽固醇指標的（5.27±1.24）mmol/L及低密度脂蛋白指標的（3.91±0.96）mmol/L均明顯高于對照組，而高密度脂蛋白指標的（1.36±0.46）mmol/L明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 血脂指標比較(mmol/L，)

表1 血脂指標比較(mmol/L，)

組別 n 甘油三酯 總膽固醇 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白對照組 60 1.73±0.72 4.29±0.78 1.75±0.66 1.74±0.60研究組 60 2.64±1.20 5.27±1.24 3.91±0.96 1.36±0.46 t -- 5.0369 5.1818 14.3617 3.8932 P -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0002

3 討 論

動脈粥樣硬化形成的最主要原因便是血脂代謝異常，胰島素具有提升蛋白質酶活性、強化肝臟低密度脂蛋白的合成水平等作用，是機體活動中肝臟進行脂蛋白代謝與脂質調節的重要物質。由于糖尿病患者會受胰島素抵抗的影響，因此會出現繼發性脂蛋白血癥與甘油三酯血癥的發生率升高的現象。當血脂出現異常時，糖尿病患者的冠心病發生率將會上升2～4倍，中風發生率上升4～10倍，外周血管病發生率上升至7～10倍，各類腎病、神經疾病、視網膜病變等發生率均會成倍遞增。據臨床觀察發現[2]，糖尿病血管并發癥的標志性病理變化便是合并脂質代謝異常。因此，糖尿病患者的進行血脂指標檢驗可有效對其動脈粥樣硬化及冠心病發生風險予以預測，可以防止患者病情惡化，盡早采取針對性治療。

總結：糖尿病患者的血脂指標異于健康者，可將該指標作為診療此病癥的重要性依據。