程慧梅
(國藥北方醫院,內蒙古 包頭 014030)
在臨床治療中,甲狀腺疾病發病率較高,臨床上較為常見,嚴重降低患者的生活質量,主要診斷方法為超聲檢查和觸診[1],良性甲狀腺結節病變僅需保守治療。為研究分析甲狀腺結節的超聲診斷在健康體檢中的應用價值,選取我院體檢中心參加體檢甲狀腺檢查患者,報告如下。
選取2017年6月~2019年1月我院體檢中心參加甲狀腺檢查體檢者為研究對象,年齡16~68歲,平均(40.32±4.33)歲,女501例,男520例。
體檢內科醫生進行甲狀腺觸診,超聲醫師進行超聲檢查,采用的儀器為西門子AcusonSC2000和Acuson×300,高頻線陣探頭,頻率為8~10 MHZ,體檢者采用仰臥位[2],暴露頸部后,對體檢者進行多方位的檢查,根據不同患者檢查部位的不同進行適當側頸,探頭放置于甲狀軟骨下方,從上而下滑行,二維超聲觀察患者甲狀腺大小形態、病灶部位及內部回聲、周圍組織,最后用彩色多普勒檢查患者血流速度和阻力指數,觀察和記錄體檢者甲狀腺結節的大小、形態及位置等情況。
統計學軟件為SPSS 20.0,計數資料卡方檢驗,差異具有統計學意義即P<0.05。
1021例進行甲狀腺檢查的體檢者中, 進行超聲檢查發現464例陽性患者,檢出率為45.44%,其中彌漫性病變為81例7.93%,結節伴鈣化為30例2.94%,囊性結節為12例1.18%,囊實性結節為20例1.96%,實性結節為321例31.44%。進行觸診發現45例甲狀腺結節患者,檢出率為4.41%,差異具有統計學意義(P<0.05),如表1。異常患者均定期進行復查。

表1 超聲檢查及觸診檢查檢出情況對比(n,%)
在臨床治療中,甲狀腺結節性疾病為一種常見的疾病,多種原因導致的甲狀腺內出現組織結果異常的團塊,主要包括甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫及甲狀腺癌,不同性質的甲狀腺結節的治療方法各不相同。盡早診斷甲狀腺結節的良惡性,能夠使患者盡早得到治療,提高臨床療效[3]。
相關研究表明,缺碘易引起甲狀腺腫局灶增生、萎縮形成的結節,但結節性甲狀腺腫的真正的原因仍未有定論。結節性甲狀腺腫復發率較高[4],治療方法主要為保守治療和手術治療。超聲檢查能夠觀察患者甲狀腺結節的內部回聲、形態和結構情況,發現觸診遺漏的微小病灶,避免發生甲狀腺結節的漏診,結合檢查結果,選擇合理的治療預后方案,避免病情進一步發展,提高患者的預后效果。1021例進行甲狀腺檢查的體檢者中, 進行超聲檢查發現464例陽性患者,檢出率為45.44%,其中彌漫性病變為81例,結節伴鈣化為30例,囊性結節為12例,囊實性結節為20例,實性結節為321例,進行觸診發現45例甲狀腺結節患者,檢出率為4.41%,差異有統計學意義(P<0.05),7例結節伴鈣化患者進行手術治療,預后效果理想。由此可得,健康體檢中應用甲狀腺結節的超聲診斷檢出率高,經濟方便,具有重要應用價值。
綜上所述,健康體檢中應用甲狀腺結節的超聲診斷臨床效果理想,判斷甲狀腺結節的良惡性,為臨床治療提供更加準確的意見,具有臨床推廣的意義。