護理管理在急診護理過程中的應用

孫聰聰

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

急診科是現代醫院救治各類危重癥的主要場所,鑒于危重癥病患病情的危、急、重等特點,該科室對急救護理質量提出了更高要求,以提高急診危重癥的成功救治率,減少其患者死亡,改善其預后。護理管理干預護理過程中的應用,對急診患者生命安全提供有效的保障措施,并促使護理質量不斷提升。通過實踐數據表明,護理管理在提升急診病房的護理質量,對于減少患者心腦、血管等疾病以及相關并發癥具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2018年2月～2019年5月的急診科的300例患者進行問卷調查,詳細了解護理管理干預在急診護理過程中的影響。調查問卷主要包括六個方面:（1）護理人員對患者的接待流程是否順暢;（2）護理人員是否在短時間內詳細對全面掌握患者情況;（3）護理人員是否對患者整個病情診療過程詳細掌握;（4）護理人員查房工作是否積極主動;（5）護理人員是否耐心細致積極主動提供病人所需;（6）護理人具備較高護理素質,是否出現護理差錯。

1.2 研究方法

采取問卷調查時,主要明確護理人員是否護理管理干預下建立人性化護理的理念,護理技能是否較以往顯著提高,實際護理效果能否讓患者滿意。依據全面的調查結果,了解護理管理在急診護理過程中的應用效果。

2 結 果

調查發現,急診內科護理人員在接待患者態度和及時掌握病情發展情況方面,可以做到認真負責積極主動,護理過程中主動關心患者和主動查房滿意率較低,還需要繼續加強,調查結果匯總患者總滿意度達到85.05%,表明急診科患者對護理工作基本滿意,詳細見表1。

表1 急診內科患者調查問卷結果（%）

3 討 論

護理管理在急診科的護理工作中是非常重要的,利用護理管理可以規范護理過程中的各個環節,即使在無法與患者和家屬進行緊急溝通的情況下,也可憑借個人過硬的護理素質進行正確的處理。急診科急診救治護理工作中,挽救病患生命是首要前提,同時做好各項生命體征的監測工作,幫助病患盡快脫離險境,做到先急后緩及先重后輕現場急診護理;轉送途中急救護理,主要是結合病患實際病情,合理調整體位,降低危險系數,提高舒適度。

3.1 急診內科病房護理管理存在的問題

目前的APN排班方式對護理效率造成影響。病房內每天排班的護理人員人數以及班次通常是固定的,特別在P班時為患者就診的高峰時間段內容易出現護理人員不足的情況。而在就診低谷時間段,護理工作會出現不飽和的情況,從而導致護理人員工作散漫,缺乏工作熱情和積極性。此外,資歷不同的護理人員沒有很好地分級,高年資的護理人員依然在輪流夜班,對于整體護理效果有很大影響。

固定、平緩的護理工作流程不能適應急診內科病房較快的節奏,部分護理人員沒有很好的為患者提供細致周到的生活護理。目前的護理工作沒有循證的有效依據,多為經驗性形成的工作,因此缺乏工作指導。對于新入的護理人員無法有效指導學習,也會給今后的護理工作造成不良影響。

3.2 急診內科病房護理管理的改善

3.2.1 實行分組護理

將護理人員進行分組,每組選定一名組長。組長必須具有較高的資歷,具有較高的責任意識以及擁有熟練的護理技能。組長需對下面護理人員進行組織調整,尤其是急診內科病房內的護理,變化較快,需要格外細化工作內容和工作職責。

3.2.2 優化排班方法

在排班應根據護理人員的工作量及其具體工作情況靈活彈性安排,確保每個護理人員工作量的平衡,保證護理充足。

3.2.3 對護理績效進行考核評價

考核護理人員護理質量,對于表現優良的可在給予獎勵。此外,對于護理工作中出現錯誤,以及與患者或患者家屬發生糾紛的護理人員給予處罰,以約束護理人員,保證醫院醫患關系。

3.2.4 加強風險管理

急診內科患者中生命垂危、病情變化復雜的患者較多,具有較高的風險性。急診內科病房的護理人員需加強風險意識,病房需要加強風險管理,及時發現緊急情況,發現情況及時處理。護理人員努力減少差錯或不出現差錯,對于減少醫患糾紛具有重要意義。