不同肝穿刺活體組織病理檢查技術在臨床中的應用效果

劉泰文

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430000）

肝臟疾病病情嚴重、發病率高、治療難度大，且若未采取有效的治療措施極易導致病情惡化而失去最佳治療時間。因此，采取有效的診斷方式在及時發現病情并防止病情惡化方面意義重大。為了探討不同肝穿刺活體組織病理檢查技術的臨床應用價值，我院對2017年3月～2019年3月收治的80例肝臟疾病患者采取了兩種不同的診斷方法。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2017年3月～2019年3月收治的80例肝臟疾病患者為研究對象，隨機均分為兩組。對照組中，男25例、女15例，年齡為16～69歲，平均（42.96±3.55）歲。觀察組中，男26例、女14例，年齡為17～68歲，平均（43.02±3.74）歲。兩組一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

（1）兩組患者術前均給予維生素K1（10 mg）行肌肉注射，并于B超視野下行體表定位；（2）對照組選擇1s肝穿刺技術，觀察組于B超引導下以活檢槍（廠家：美國Bard公司；型號：MAGNUM）取2 cm長的肝組織；（3）立即將所取肝組織固定于甲醛溶液（4%）中送至病理科，選擇蘇木精-伊紅染色、Masson染色以及網染等方法進行染色后采取病理組織檢查，并對肝炎活動度予以分級；（4）在完成檢查之后，為患者實施腹帶加壓包扎，叮囑其保持平臥六小時以上，在此過程中，對其血壓、心率等予以嚴密監測，一天后結束觀察。

1.3 觀察指標

①診斷準確性，將病理診斷結果作為金標準；

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 22.0比較數據，計數資料以x2檢驗和率（%）表示，若P＜0.05則說明數據差異有統計學意義。

2 結 果

兩組診斷準確性無明顯差異，P＞0.05。如表1所示：

表1 診斷準確性對比表[n（%）]

3 討 論

有研究指出，在實施診斷的過程中采用B超陰道肝穿刺活檢術，不僅能夠取得良好的療效，還具有很好的安全性，本文所選80例肝臟疾病患者分別開展了B超引導肝穿刺活檢術、1s肝穿刺活檢術診斷，此舉是為了為患者選擇更為有效的診斷方法，在B超引導下能夠將患者肝臟結構予以清晰顯示，能夠防止在穿刺過程中造成血管組織及附近其他臟器損傷，且能夠實現局部性病灶的準確定位，1s肝穿刺可能會受到呼吸運動的影響，導致穿刺深度或者是穿刺部位的改變，作為一種針切式活檢方法，MAGNUM活檢槍的穿刺成功率非常高，而1 s肝穿刺屬于針吸式活檢，使得其有時會發生空吸現象，而且在負壓過大的情況下易于造成肝組織破損；MAGNUM活檢槍具有操作簡單、操作要求低等優點。使得其易于推廣，而1 s肝穿刺則與術者的熟練度與手感息息相關，需要術者具有豐富的經驗[2]。以MAGNUM活檢槍進行穿刺時若患者配合不當極易引發氣胸，因此穿刺前需指導患者調節呼吸以防形成氣胸風險[3]。文中兩組診斷準確性無明顯差異，說明B超引導肝穿刺活檢術具有與1 s肝穿刺活檢術同樣好的診斷準確性；觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，說明選擇B超引導肝穿刺活檢術能夠減少并發癥。肝病患者往往病情較為嚴重，其身心狀態受到嚴重打擊，因此診斷過程中在確保診斷準確性的基礎上為其減少并發癥對其之后的治療發揮著重要意義，而B超引導肝穿刺活檢術便有此項優勢。

綜上所述，為肝病患者選擇B超引導肝穿刺活檢術不僅可以確保良好的診斷準確性，而且還可以有效地減少并發癥，因此有必要將B超引導肝穿刺活檢術推廣應用于肝臟疾病的病理診斷當中。