探究急診呼吸困難患者采用血漿B型鈉尿肽檢測的診斷與治療價值

秦桂香，俞春梅

（南通市第一人民醫院急診科，江蘇 南通 226001）

在臨床中，呼吸困難十分常見，但是很難在較短時間內診斷由于不同病因導致的疾病的病因。因此，針對急診中呼吸困難者病情的診斷與治療來說，及時確定呼吸困難的病因具有積極的影響。血漿B型鈉尿肽是檢測患者心臟功能的常用手段，而判定人體心臟的變化與承受能力時也是通過血漿內部B型鈉尿肽水平的變化。為了對急診呼吸困難患者采用血漿B型鈉尿肽檢測的診斷與治療價值進行探究。本次研究選取我院2018年1月～2019年1月急診收治的120例呼吸困難患者，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取了120例呼吸困難患者，為急診2018年1月～2019年1月所收治，并隨機分為兩組，60例對照組患者中，35例男性，26例女性，年齡31～78歲，平均年齡（41.9±3.0） 歲，60例觀察組患者中，37例男性，23例女性，年齡39～78歲，平均年齡（49.9±2.6）歲。兩組患者性別等基本資料的比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用血漿B型鈉尿肽檢測的為觀察組患者，采用常規檢測的為對照組患者。在患者入院時外周靜脈血抽取2 mL，計算左室射血分數取心尖四腔心切面時利用改良的 Simpson單平面法，進行心臟超聲檢查時則利用超聲心動圖儀。

1.3 觀察指標

觀察與統計兩組患者的病情結果，包括無心源性發生率、 心源性發生率。觀察與統計兩組患者治療總有效率，分為有效、基本有效、無效，對患者予以針對性治療，最終徹底痊愈的為有效，患者的病因在采用此方法后可檢測出，接著對其實施針對性治療基本痊愈的為基本有效，患者的病因無法采用此方法檢測出為無效。觀察與統計兩組患者的肺動脈壓與血漿B型鈉尿肽。

1.4 統計學分析

對數據進行分析與處理時采用統計學軟件SPSS 20.0，P＜0.05說明差異具有統計學意義，x2檢驗用于組間比較，%表示檢測總有效率等計數資料，t檢驗用于組間比較，（±s）表示肺動脈壓等計量資料。

2 結 果

2.1 采用不同方法得到的兩組患者的病情結果比較（表1）

心源性患者比例對照組低于觀察組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 采用不同方法得到的兩組患者病情結果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的檢測總有效率比較(表2)

對照組患者治療總有效率92.86%，觀察組則為98.98%，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的治療總有效率比較[n（%）]

2.3 兩組患者肺動脈壓與血漿B型鈉尿肽的檢測水平比較（表3）

比較差異有統計學意義（P＜0.05），相對于觀察組而言，對照組患者的肺動脈壓與血漿B型鈉尿肽較高。

表3 肺動脈壓與血漿B型鈉尿肽的檢測水平兩組患者的比較（±s）

表3 肺動脈壓與血漿B型鈉尿肽的檢測水平兩組患者的比較（±s）

組別 n 肺動脈壓/mmHg 血漿B 型鈉尿肽/（ng.L-1）對照組 60 47.3±5.2 159.3±68.3觀察組 60 32.9±5.0 87.3±29.9 t/21.769 9.637 P/0.001 0.001

3 討 論

在臨床上，呼吸困難是主要由不同病因導致的一種常見的疾病表現形式，患者的病情緩解與治療會由于不能在較短時間內有效的診斷病因而受到影響。因此，為了為患者的治療提供有利條件，對呼吸困難患者的病情急診需要及時診斷。B型鈉尿肽具有生命性與自然性的特點，屬于心肌細胞組合所形成的激素物質，也叫作腦尿鈉肽。借助B型鈉尿肽所形成的激素快速合成在患者產生左心房功能性缺失癥狀時可以產生血液補給，有利于實現調控心臟承受能力的目標。應用B型鈉尿肽在患者診斷中，對診斷效果進行評價時，一般是通過對患者血漿B型鈉尿肽水平的分析。通常在評定治療效果、病情發展檢測與心力衰竭的診斷中應用B型鈉尿肽。在具體患者治療中應用通常有以下兩方面情況：首先，較好的臨床效果是在B型鈉尿肽水平顯著降低時，患者有心力衰竭方面的疾病，應該全面檢查則是B型鈉尿肽水平提高或維持不變時。其次，診斷急診室中有呼吸困難的患者，可以對是否因為心力衰竭而引發呼吸困難進行有效的辨別。本研究探究了急診呼吸困難患者采用血漿B型鈉尿肽檢測的診斷與治療價值，結果顯示，觀察組檢測結果顯示心源性患者占88.33%，對照組心源性患者為81.67%；觀察組檢測結果顯示無心源性患者占11.67%，對照組無心源性患者為18.33%；觀察組患者檢測總有效率98.33%，高于對照組患者的93.33%；與觀察組相比，對照組患者的血漿B型鈉尿肽與肺動脈壓水平都較高，以上的比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。這說明了在急診呼吸困難患者中應用血漿B型鈉尿肽檢測的應用效果顯著。

總而言之，采用血漿B型鈉尿肽檢測急診呼吸困難患者，可以為臨床診斷與治療提供有利條件，及時有效的確定病情。