美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭臨床療效評價

劉忠徳，劉慰德

（1.民勤縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心，甘肅 武威 733399；2.甘肅民勤縣大灘鎮(zhèn)大西村衛(wèi)生室，甘肅 武威 733303）

在臨床上常見慢性疾病，其中較為嚴重的疾病是慢性心力衰竭，需要為患者開展及時對癥藥物治療[1]。本文綜合分析了48例慢性心力衰竭開展美托洛爾與卡維地洛治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年4月～2019年3月隨機選擇48例慢性心力衰竭患者，均簽訂了知情同意書，分組方式是隨機雙盲法，將24例患者納入實驗組，男女比例是14：10，年齡分布是44歲～78歲，中位年齡是56.5歲；將24例患者納入對照組，男女比例是13：11，年齡分布是45歲～77歲，中位年齡是56.0歲。可對比2組患者入組數(shù)據(jù)，不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均加強休息及調(diào)理飲食，提供強心藥物治療及吸氧治療，為患者實施利尿劑治療、血管擴張藥物治療等。

給予對照組患者（n=24）開展美托洛爾治療：起始用藥劑量為每次25 mg，每天用藥2次，每隔2周，用藥劑量需根據(jù)患者實際病情進行科學調(diào)整，每天用藥劑量不得超過50 mg，為患者提供12周治療。

給予實驗組患者（n=24）開展卡維地洛治療：起始用藥劑量為每次6.25 mg，每天用藥2次，每隔2周，用藥劑量需根據(jù)患者實際病情進行科學調(diào)整，每天用藥劑量不得超過25 mg，為患者提供12周治療。

1.3 效果分析[2]

治療后，患者基本消失臨床癥狀、下降2級心功能或者心功能Ⅰ級，判定顯效；患者明顯改善臨床癥狀、下降1級心功能，判定有效；不滿足以上條件，判定無效。總有效率是100.00%-無效率之差。

1.4 統(tǒng)計學計算

使用SPSS 19.0軟件對計量資料行t檢驗、計數(shù)資料行x2檢驗，統(tǒng)計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

明顯實驗組總有效率更高、治療后心功能、治療后細胞因子水平均更佳，與對照組進行比較，差異具備統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者總有效率比較

表2 兩組患者治療后心功能對比

表3 兩組患者治療后細胞因子水平對比

3 討 論

分析得出，慢性心力衰竭患者心肌結構及功能均發(fā)生了變化，部分患者由于病情嚴重，可顯著下降患者心室泵血能力、心室充盈能力[3]，患者心功能處于失代償，可危及患者生命安全，可導致患者出現(xiàn)多臟器功能衰竭，也可嚴重下降患者生活質(zhì)量。因此，在治療疾病過程中，應對患者心肌重構進行抑制，可有效減少患者并發(fā)癥，可明顯改善患者預后[4]。

本組實驗結果：明顯實驗組總有效率更高、治療后心功能、治療后細胞因子水平均更佳，結果提示，慢性心力衰竭開展卡維地洛治療，可行性較高。

美托洛爾可對β1受體介導的相關反應進行調(diào)節(jié)，可對患者心肌損傷進行有效減輕，可對患者心功能進行有效改善。

卡維地洛可選擇性作用于α1受體并阻斷功能，可非選擇性作用于β受體，可導致患者去甲腎上腺素下降，可拮抗兒茶酚胺，可對患者交感神經(jīng)興奮產(chǎn)生抑制作用，可明顯減輕患者心臟負荷，可對患者心肌損傷產(chǎn)生抑制作用，可對神經(jīng)內(nèi)分泌因子持續(xù)性激活狀態(tài)產(chǎn)生抑制病改善患者心肌供血，從而促進患者修復心肌，抗氧化作用較強，可對患者心肌損傷進行進一步減少，用藥安全性較高。

綜合以上數(shù)據(jù)及結論，慢性心力衰竭開展卡維地洛治療的臨床療效較為理想，明顯優(yōu)于美托洛爾治療臨床療效，可明顯改善患者治療后心功能、治療后細胞因子水平，值得臨床推薦。