標準四聯療法及序貫療法治療幽門螺桿菌陽性患者療效分析

由 波

（吉林省白城市醫院，吉林 白城 137000）

幽門螺旋桿菌屬于臨床大多數消化內科疾病的致病菌，例如胃炎、胃潰瘍以及胃癌等，抗生素藥物為抗幽門螺旋桿菌感染的重要性治療方式，但是，受目前抗生素藥物在臨床上的廣泛性使用，致使對幽門螺旋桿菌的根除率進一步降低，所以，如何科學選擇有效清除幽門螺旋桿菌的治療方式就顯得十分重要[1]。基于此，本文對本院2015年1月～2018年12月期間收治的100例幽門螺桿菌陽性患者實施標準四聯療法后及序貫療法后的效果進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2015年1月～2018年12月。觀察對象：在本院收治的100例幽門螺桿菌陽性患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各50例。基本資料：對照組中男女比例為28：22，平均年齡為（43.2±6.2）歲；對照組中男女比例為27：23，平均年齡為（43.8±8.2）歲，各一般資料無差異，P＞0.05。

納入標準：與幽門螺桿菌陽性診斷標準相符的患者。排除標準：存在2種及以上胃腸道疾病的患者；臟器功能損傷患者；對本次研究藥物過敏患者；研究前4周接受過抗幽門螺旋桿菌感染治療的患者。

1.2 方法

對照組患者采取標準四聯療法：給予患者20 mg的雷貝拉唑鈉腸溶片、1000 mg的阿莫西林、500 mg的克拉霉素及220 mg的膠體果膠鉍進行口服，劑量均為每日2次，共接受治療14日。

研究組患者采取序貫療法：進行治療前5日給予患者20 mg的雷貝拉唑鈉腸溶片及1000 mg的阿莫西林進行口服，劑量均為每日2次。后5日，給予患者20 mg的雷貝拉唑鈉腸溶片、500 mg的克拉霉素及200 mg的左氧氟沙星進行口服，劑量均為每日2次，共接受治療10日。

1.3 觀察指標

觀察指標：療效，其中顯效為臨床癥狀消失，幽門螺旋桿菌為陰性；有效為臨床癥狀得以緩解，幽門螺旋桿菌為陽性；無效為臨床癥狀無改善，幽門螺旋桿菌為陽性[2]。

1.4 統計學分析

P值用SPSS 22.0軟件計算，計數資料的表示方式及計算方式為：用%表示，用x2計算，統計學差異評判標準為：P＜0.05。

2 結 果

研究組患者治療有效率的96%明顯高于對照組的72%，P＜0.05，見表1。

表1 療效比較[n（%）]

3 討 論

近年來，伴隨著臨床醫學的發展，促使醫師逐漸使用序貫療法來代替標準四聯法，即先給予患者阿莫西林進行口服，來起到殺滅幽門螺旋桿菌及阻止克拉霉素通道形成的效果，而后再使用克拉霉素將幽門螺旋桿菌轉運至細胞外，并使藥物與核糖體有效結合，保障藥效發揮效果，左氧氟沙星將有效的緩解患者臨床癥狀，通過對幽門螺旋桿菌DNA的復制與合成進行抑制來產生良好的殺菌作用。序貫療法將在不同治療階段予以患者針對性藥物治療，這不僅將降低患者一次性服用多種藥物所誘發多種不良反應的機率，且可產生良好效果，有效促使幽門螺桿菌陽性轉陰[3]。本研究中，證實在治療幽門螺桿菌陽性病癥方面，序貫療法治療效果更優。雖然與標準四聯療法相比，序貫療法治療安全性更高，但是為保障治療效果，實際臨床治療中應加強對患者用藥后不良反應的觀察，并及時對其進行處理。

總結：與標準四聯療法相比，序貫療法可有效提高幽門螺桿菌陽性病癥治療效果，且分階段治療方式還利于降低服藥副作用，值得臨床醫生借鑒。