化瘀滌痰湯、針灸聯用治療中風后遺癥的療效分析

楊 楊

（邯鄲市中醫院，河北 邯鄲 056000）

中風又稱“腦卒中”，指腦部血管破裂或阻塞，導致大腦中血液不足或無血液，所引起的腦組織損傷；該病具有高致殘、高致死、高復發率等特點，患者表現為頭暈、頭痛、肢麻、吐字不清、半身不遂等癥狀，對患者的正常生活造成影響的同時給家庭、社會造成了負擔[1]。本次選取我科室64例中風后遺癥患者，采用單一中藥/聯合治療，觀察其效果，并現匯如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室（2017年07月～2018年07月）接收的中風后遺癥患者（n=64）展開研究，分為2組（治療方案），即每組32例樣本。對照組：男（n=19）、女（n=13）；年齡范圍47～76（平均：61.5±4.9）歲；病程范圍1～21（平均：13.76±1.32）個月；觀察組：男（n=20）、女（n=12）；年齡范圍48～77（平均：60.9±4.6）歲；病程范圍2～20（平均：12.49±1.53）個月。對兩組患者的基本進行檢驗，差異均呈現為（P＞0.05）。我院倫理委員會已許可此次研究。

納入標準：①符合中風后遺癥診斷標準的患者；②知情、自愿參與本次研究，且簽訂責任同意書。

排除標準：①存在精神、意識障礙，無法進行常規交流的患者；②存在重要器官障礙或病變的患者。

1.2 方法

對照組：—實施化瘀滌痰湯治療，藥方組成：黃芪60 g，地龍、丹參、當歸尾15 g，紅花、桃仁、僵蠶、法半夏、陳皮、石菖蒲、膽南星各10 g，甘草5 g；1劑/天，加水煎熬，2次/劑；連續治療60d。

觀察組：—以對照組為基礎，實施聯合針灸治療：上肢癱瘓者選穴位：合谷、外觀、曲池；下肢癱瘓者選穴位：環跳、足三里、風市、雙腎俞、陽陵泉；口咽歪斜者選穴位：四白、陽白、頰車；語言障礙者選穴位：通里、廉泉；對穴位進行常規消毒，行平補平瀉，得氣后留針30 min，留針間行2次針，1次/天，每10d休息3 d，連續治療60d。

1.3 觀察指標

統計兩組患者治療前后臨床癥狀評分，判定標準，輕度：0～6分；中度：7～9分；重度：10～12分。

1.4 統計學方法

2 結 果

兩組患者在治療前癥狀評分無統計學意義（P＞0.05）；干預后兩組患者的癥狀評分均有所下降，且隨著時間的延長下降越明顯，且觀察組較對照組下降更顯著，數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。（詳情見表1）

表1 兩組治療前后臨床癥狀評分比較情況（）

表1 兩組治療前后臨床癥狀評分比較情況（）

組名 n 干預前 2w后 3w后 4w后對照組 32 11.98±0.36 10.28±0.26 9.78±0.23 8.79±0.21觀察組 32 11.97±0.26 9.28±0.18 8.18±0.13 7.12±0.10 t-0.127 17.889 34.258 40.616 P-0.899 0.001 0.001 0.001

3 討 論

中醫認為中風后遺癥主要由氣虛血瘀證、痰瘀交阻所引起 ，治療以活血通氣、經絡疏通、增強肌力實現。

針灸刺激患肢的肌肉和經絡，促進腦血管循環，加快形成代謝，改善腦組織缺血、缺氧癥狀，喚醒腦細胞，緩解神經功能損傷，增強機體功能[2]。化瘀滌痰湯中僵蠶化痰、石菖蒲豁痰、桃仁祛瘀、歸尾破瘀，何用具有活血化瘀、通經活絡、祛痰燥濕的功效[3]。從文中的數據可知，干預前兩組患者癥狀評分差異不顯著，治療后觀察組于第2 w、3 w、4 w評分分別為（9.28±0.18）分、（8.18±0.13）分、（7.12±0.10）分均較對照組低，組間評定差異顯著（P＜0.05）。

由上所述，化瘀滌痰湯聯合針灸對中風后遺癥的治療效果顯著，改善了患者的臨床癥狀，提高了生活質量，值得臨床上的應用、推廣。