試論腦血栓形成對認知和神經功能障礙的影響

方 爽，車翠嬌，翟 旭，趙星燦

（解放軍第965醫院呼吸神經內科，吉林 吉林 132011）

腦血栓形成患者合并OSAHS，可能影響其軀體康復和心身健康，同時增加高血壓、糖尿病等基礎疾病的癥狀，甚至誘發腦梗死或腦出血的再發[1]。本研究即對腦血栓形成患者的睡眠進行監測及對認知和神經功能障礙進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究上報我院倫理委員會，經批準后，以書面形式征得患者本人同意后進行。選取我院自2017年1月～2017年12月間收治的50例腦血栓患者以及50例體檢健康患者，分作兩組。腦血栓患者設為對照組，體檢健康患者設為健康組。其中，對照組患者中女性患者29例，男性患者21例，患者年齡最小69歲，最大81歲，患者平均年齡（73.45±2.01）歲，平均身高（164.3±2.7）cm，患者平均體重（69.2±1.7）kg；觀察組患者中，女性患者27例，男性患者23例，患者年齡最小71歲，最大79歲，患者平均年齡（75.21±1.98）歲，患者平均身高（163.1±2.4）cm，患者平均體重（66.7±1.6）kg。

本次研究排除不能配合檢測的患者，如病情嚴重、認知障礙嚴重者；排除患有精神疾病者；排除有家族病者；排除有嚴重心肺疾病患者；排除有嚴重軀體疾病，無法配合檢測者[2]。

所選患者一般資料符合實驗要求。根據統計學分析，無顯著差異（P＞0.05），可展開對比。

1.2 研究方法

（1）測定兩組患者的身高、體重以及最低血氧飽和度；

（2）對兩組患者進行全夜睡眠監測，由專科醫師對各指標進行手工分析，記錄睡眠呼吸障礙人數；

（3）對兩組患者進行MMSE評分；歐洲腦卒中量表評分以及中國神經功能缺損評定量表。

1.3 評價指標

本次研究評價依據包括兩組患者的睡眠呼吸障礙比例；最低血氧飽和度；MMSE評分；歐洲腦卒中量表評分以及中國神經功能缺損評定量表等。

1.4 數理統計

在本次研究中，對數據結果采用統計軟件SPSS 22.0進行數理統計。統計結果以“”表示，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

通過整夜睡眠監測，在對照組中，患者夜間存在睡眠呼吸障礙有32例；在健康組中，僅有5例。具體對比結果見表1所示：

表1 對照組和健康組睡眠呼吸障礙對比

對比兩組患者性別、年齡、身高、體重等項目，結果無明顯相關性；對比患者最低血氧飽和度、MMSE評分、歐洲腦卒中量表評分、中國神經功能缺損評定量表等項目，結果顯示，對照組較健康組評分較低，差異有顯著統計學意義。

3 結 論

針對腦血栓所帶來的不良影響的相關研究中顯示，在腦血栓患者中，超過60%以上人群，夜間存在睡眠呼吸障礙，患者最低血氧飽和度相對健康人群較低[3]。這一點在本次研究中也有所體現。在本次研究中，結果也顯示出腦血栓患者對缺氧反應明顯下降；同時，腦血栓可能影響患者的認知和神經功能。腦血栓越嚴重，患者認知和神經功能障礙也越嚴重。

綜上所述，或許腦血栓同患者認知和神經功能障礙因果關系尚不能完全闡明[4]，但毋庸置疑的是，腦血栓確實影響到患者認知和神經功能造成不良影響，對患者的康復造成不良影響。